母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  i' D* a* z" b# ^' i5 S& O2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- T+ H- M4 X. ]! o2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ L3 ^! N( ~$ I3 D4 c2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 ~' q9 L7 Q% v" K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

& l4 L! j5 c( g2 q% O7 O/ S之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
! G( H7 k/ K0 J2 d最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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3 _3 n1 s. m  G0 t) G) X希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
9 R0 I2 ~: Z; M- o" X3 j+ N现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
. K! y. M1 F9 ]1 n2 J$ n3 ~& i) T2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# m0 P' ]" H5 a+ y$ u; ?& u, l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# n% Y+ ]! B" C0 S- ~$ A4 t2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
9 w0 j' ^5 k4 u) w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, W% `: }2 N3 ]' s0 w8 U0 b2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

2 s. [) M2 Y/ j/ \9 V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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& G- Z7 o! A7 A# m# SXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
! i' m- K0 n* Y" y
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
! w' J% g0 l8 S) b* T# L, k  V这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' D5 u- `! o  F& C                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) n8 c& R6 _7 h* k  {# v2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 u- V: H. C9 M- G, c2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: F+ [7 c+ `# |7 M: Y5 [1 L! q2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
5 |1 u- K( I% m% M3 n/ w1 ]2，使用择泰
& P- m9 a. w% O( J4 G$ l3，使用止疼药物
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. x. j! e; T9 V0 ]; @) q# y短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
1 G, e4 X- w8 R% E  ]6 `3 v2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
/ Y) k* E# y& h" }3 |4 o, F1 U; w# [, q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

$ ?, D' p: p5 B$ {+ s. C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
) ~) p1 J( A8 g/ B问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* r; {, {  f/ Q问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 F% W4 G6 {1 Q( |! }) ]$ |老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
9 A/ c1 n; N+ C0 B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- [0 }3 |- k! F) F看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？