妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。6 [0 {) g) E3 T" t2 w
0 C3 h, D" ^( i7 e: F0 ^% Q下面是治疗过程:& J o9 s( O: T+ J" \
时间 cea 备注
1 d* a! M$ @ `2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。0 M0 k+ m: \; A) n/ |8 \
随后DP化疗两次,每次CT均无变化4 R$ y' D+ C: i3 ~5 k
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化" o! U9 m& d: A) ?3 ?) Z* p
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化( U; j! ^. ?4 M4 Y2 }) A: R( O: H9 Z* A
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。, o% U4 D1 G; e& s) i0 f
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
' u8 B" ]+ y: A U$ P! ?2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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5 }7 R6 Q2 g3 M4 n* b# {: U2 s已经实施的措施:' ]9 ]) {$ F3 h ~* Q. ^5 D
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
* l9 x0 o+ [# |0 J1 c4 o4 }2,使用择泰
} t/ \8 @# p- X8 @* c3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
; E6 e& A8 c5 S1,局部放疗。
! D5 J( Q' D& l7 G* }! s2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。; A" _) _+ o* V+ F/ D( g- _. F6 s7 q
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
9 \; I; N3 Y: I6 F4,射波刀。不了解,还在咨询中。5 l, \5 y. N" _- ?$ a) M
% q* N. A2 d$ c. d问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?/ C% Q( F3 T: s% v6 A" W
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。: i3 }: H( w8 q) D! W% Q4 C. V2 T L
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?/ ?! b. I0 n, }# b) R, i3 k( P N& D" ?
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。: L, W! h) l6 U- @
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