人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

6 K: z) ~0 t& V8 o- v6 p                               
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8 `' ^7 Q6 w/ T5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

5 {4 Q# i8 a- J0 ]+ L; F! i优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
1 A! E. l' c: W# C- P" q8 [吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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* I& G" b$ A( [) Q6 m, h6 f
; I* U& |9 Y5 T: l; m% e憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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9 d1 M- V% z7 d( @0 ?8 f; w
% ?  U# D( u& k# `! @黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
, Y3 W5 k4 b, s0 d1 ^, O) l谷丙：                   53                           31                        39
9 B( y, f  l% b) w谷草：                   77                          55                         61
4 h+ H$ |2 {. a5 @8 U* n5 b. ]碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
. g# |* |; @% m" U" n总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
. R7 P( c, m' v7 m% n! ~- ~间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
( g( I5 N6 D! z$ O- P  I. {总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
, W; l7 U6 t) H' g白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
8 o4 t+ r3 d6 o) P总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
, y' t+ X& X; ^# n5 a5 [6 p肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
0 z, y4 S; j' v. U1 h0 q: k' u总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
' s  u4 v, f6 j* v甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
7 [; Z, n- e- f+ A0 g+ s$ T( j血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
1 P! o7 P6 H+ @. ~/ r) p0 ?# U血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
2 u5 W: k, F7 g1 x& U$ Y5 ^/ S0 Y2 H5 [血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
1 W0 ]0 q/ }* ?; \- ~# T平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
: V( E, j& e+ Q  J2 O4 J: |血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
- _& z* v5 Y8 u6 a/ w单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
( z% s( ?2 f2 ~) C/ j. Z! _  h停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
. d" f# P9 m, {7 l0 ?所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？

) A& ]" \& x( n! G' G
7 k- @4 G- b" s' O, y/ w2 Y老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
* @8 j* W2 {* N( X3 s                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
" t5 ~$ F1 \. J# }7 D9 M& V0 |肝功能：               
6 P. Q6 \' X$ ~+ `; x* X8 R谷丙：                   53                   31                      39                 41
( o8 y+ y( D6 u2 `- I, A. L. G! z谷草：                   77                   55                       61                70
  |$ Z/ b  }9 e. S* ]* [) M% w7 b5 V碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
  m7 m, ?( q+ D+ O: v  e0 G, i' x总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
5 p8 W) f6 y& k6 j' V直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
, j- J3 J' H9 M7 }* J& `# W球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
+ N' |8 y# {: z8 Z, R白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
" I; e  }1 Q6 A! s% \& ]# U尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
$ k6 h) i/ _2 m0 p8 b肌酐：                     90                     86                       92               87
; G5 i5 d; B' y4 D尿酸：                    269                   281                     261             257
) S: v6 a3 J3 V( Q& V- p) S总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
* T' A; r) b. E. z+ I- i/ K( D2 _甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
' H" D; J+ `2 o- z血常规：
白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
* |7 _( f* w3 |5 [血红蛋白：             133                       111                   120            120
血小板：                 123                       133                   111            106
血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
0 M0 L& t" f9 b+ G1 b1 R* I( Y淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
# g& m8 }  u- ~$ D/ f1 _% z/ `单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
% W# m5 r. X: r中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
7 N' d5 ~* D. p' sAFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
2 X1 `! ^' Z) x8 }; U3 U诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
- r5 F; H. V: X$ [; m  ]' {" ~今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
9 t" h6 f- k: F* f* S9 p0 v不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~

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: V' L( U9 j& n3 ~, W7 v
不要化疗，吃靶向药。

; ^7 I' b6 J% l( H0 S
$ p. Z& M, W: R& Z$ e+ ?# K, g老爸最新的检查结果：
  i# \' b- L' g/ D/ a- F: d6 }              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
  m  @5 D+ k$ B) m5 P肝功能：               
2 A% j4 W& r( _  d谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
; U4 w1 Q$ |9 q6 e总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
- T0 `+ i# K3 z0 e6 W, r9 w# v直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
/ ?; O7 X( _. k; n1 G. {! e8 o: _* l. M间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
1 u1 e) a' J" ~- V( q- B7 ]; b总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
+ Z4 b0 P9 x1 T, b2 T1 X总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
  J4 k, A$ ^3 x6 o+ G) i尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
, G" |  g/ G" J# P. z( R& u肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
0 |% W  v$ K# N甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
5 ?: I! Y- o& ]0 Q/ q! B; U: Z$ |& g; U血常规：
- n0 C7 W9 ?& a* K白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
8 U: Z% O% b, R, j, m$ E红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
# f# {- |+ ^% f: \* Q0 p血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
- P4 k- k' |( i- P7 F) f9 W血小板：     123                    133                  111              106                87
* D2 `! Y% E/ S* v2 \" [% ?4 JAFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
& a& L$ a) p/ Y, B( X& {  [这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
* t- i7 Y8 G. o6 |4 J只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的