今天刚收到老爸的CT检查结果,情况很不好,具体报告如下:% Z% _% U. ^9 O- b
11月290 x- M4 T n: i6 F4 t* u' v$ i5 _
影像所见:( q1 Z; ?8 y/ g- z7 _
肝移植术后,胸部CT平扫:4 n3 c( h7 |3 T! ?& F
两肺内可见多发大小不等小结节影,测右肺较大一枚直径约1.2cm,密度较均匀,CT值约22Hu,边缘尚光整。各叶段支气管通畅。主动脉旁左肺下叶可见斑片状高度密影,边缘模糊。纵膈及肺门见多发肿大淋巴结融合。左下胸部可见数枚结节影突起。第9-11胸椎椎体内点状高密度影。
2 w7 c' i# i+ o6 E, {' z诊断结论:% @7 F( S2 r, Y& e
两肺多发转移瘤及肺门、纵膈多发淋巴结肿大融合,左下胸壁结节,对照2011年8月30日CT病变有明显进展。; J" s* D% Z( X- E5 ?( c7 @0 t
左下肺叶慢性感染灶。. E# h. l" Q8 v, Y5 d1 s
第9-11胸椎椎体内点状高密度影。: K8 [0 F2 M7 J/ X, f. c
附上上次CT检查结果:6 {3 F8 P5 ^: h: ]% H5 N1 ^# D
8月30日复查了一个胸部平扫CT7 Z5 }/ `* G2 t# d' }8 t1 z
影像所见:
4 Y1 d) S# Z6 m- z' Z. f肝移植术后,胸部CT平扫:
! {( R! s6 y4 x7 I( ^& E3 _右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7.8mm,边缘光滑。各叶段支气管通畅。纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。8 Y/ x0 R" m' S( c% |
诊断结论:
& P3 u' h7 a9 w6 y( m/ X右下肺炎性改变,对照2011-06-29CT图像病变有所吸收。
( f" |' O% f4 S0 e3 D% F# i6 x4 ?' r; \两肺多发转移瘤及纵隔淋巴结肿大,对照2011-06-29日CT图像相仿。
' I+ A ~& O% s2 }5 x! r问题:1、左肺下叶慢性感染灶应该怎么处理?要用药吗?
& ~5 w3 h9 }% I$ P: o1 J/ f. B 2、第9-11胸椎椎体内点状高密度影是不是代表骨转?
. f( j( C# t) j# y8 q 现在老爸用的靶向药是足量的索坦+5mg的依维莫司,现在老爸这个状况的话,应该作何调整,另外,之前问了,免疫组化有好几种,不知道大家伙做的免疫组化是哪种的?我也想给老爸去做一个,这样吃药就有针对性了
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