人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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; W* x: t7 O0 F# v你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

" D' {  _2 z$ W/ S' e                               
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4 ?; v4 R# N5 E0 D8 z我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

7 M0 v& _$ s7 \2 Z4 I5 q8 L                               
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0 [+ F+ D8 F$ y老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
+ G7 B# y; f' v( s* K( F2 ~6 X

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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3 @4 J" @1 W! e- D4 ?" W  t) {) l你爸移植几年了？

0 E, p$ ~' q; e我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
4 A& L  n: A) w% ]2 L! F                     
6 n0 P$ C# ^$ K3 h肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
$ g% `0 Q6 h# o% f  ^- p: A* I0 S谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
  O& @2 Y0 h2 A! ]4 ^1 [总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
( x  K' h4 M/ u直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
& i) c2 Q) {/ k, N8 F4 m- ~, T- C球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
  x2 l/ p: B1 C; P  r肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
  S" L2 z. n+ D! X甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
$ K- W" v" Z  u. g& Z血常规：
0 o8 z. |1 T1 j5 c1 [# `  I, W0 h7 P白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
2 D" E" q( i6 i0 k( v6 Q红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
; N1 a; h3 |: B. Z( `. l血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
% g$ I6 b6 @% n1 i' }  s. i10月31日B超
6 h. q1 Y# s( O! ~- K) m0 o/ ]超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
: ^$ j" N4 F* K3 @( ~) P0 P5 v# W胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
( v! Z% T3 K/ T- O: Z超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
1 o! t( Y6 J* @- D, D% k0 q! G
7 V/ ^- L9 M- t/ t1 V& I/ R+ J4 Z

, b0 c4 _% p- P* w& ~7 P! i# n                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
2 |& e5 a$ Y- d, G$ k6 ^                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
2 m/ \: |) L- s4 |7 ^3 @  c' D肝功能：               
( M" W- r0 P$ [# L- T4 z! _谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
/ H0 [+ g! |# h; T$ O直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
6 i  ^# ~( |0 q2 Z) o: B* e间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
& S1 ~2 l) ~& ~总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
. d1 W& e; n4 }肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
, ?# v5 r) Q: K5 K& E) A& u% ]总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
0 P5 H& K) r8 ~4 Q; f; E- `甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
& `6 }2 @. h2 R) E/ b+ p血常规：
. R) _3 v3 F) q( G/ p& n1 p白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
! Q0 F- [$ B% i4 S$ c- w, M: W3 o因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
/ ^  I/ N; R9 T1 r5 o7 U

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' z7 O: w& w. `/ ?% D我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
$ \1 {  q5 r. Y7 U$ s+ f建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。