九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

& o) `% ]/ I7 ~" ~; b+ [                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

2 f# D& ~; Q# i9 t* ?# Q* d7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; U) K& L! d; t# m+ a4 K! D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
% q3 G2 S* z: o& ~$ t6 c% n6 c" f' f
7 }4 `* |  G, Z! j- S目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

# x% D' Z+ q  v0 T7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  j! I+ O- ~$ z) o  c* u& x
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

4 S$ t$ m4 n! [6 _( P$ {6 ^                               
登录/注册后可看大图

/ E; V( B6 ^3 B1 h9 }' c5 n6 J  Q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
  Q' A0 d$ ^" W  f9 s所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

6 d3 P0 \. \/ Q                               
登录/注册后可看大图

& b$ E6 e' H$ w/ g是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 P1 H, f# t" k* R8 u/ F我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

8 `* ]( k" C4 H: p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

* N& h* h0 }! O4 {1 T& a5 e                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
) f2 k! C- z8 t! @# K# \  y; |
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& M8 j3 \! s3 T& ^5 z( U  ?吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
4 i( Q" r" i' v" R我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

" M% K9 o$ C+ N4 B1 x华为网盘附件：
/ i# u) A  L$ n3 N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
& Y" x/ `$ m& Q: Z0 c
  a* `# _' _) o3 V% @/ Z
! T4 ~: w% E8 |) o似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
9 h. Q7 }# M1 |' a6 H/ ?
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 y- I! S+ d! p& z
, V7 T& i& S* B8 ~* u
换药培美曲塞维持？
+ {0 B" \4 A! a* L- o: N
! g5 M3 s, `; Z$ P
+ q9 E% B$ d$ u% C
( S) v1 W% E4 h0 X( i( v

) S  I* `4 R6 h

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* h# L/ V1 Z) V# _3 [# ~                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
7 ?  E- h2 h) l# q% P) q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

- `, Z& F0 r/ c3 \1 W1 T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
% @2 z  d, p8 [- @ 多西单药和联用卡铂比较
2 @  `% Z' M6 [4 z3 R! C1 g  n7 ~
5 f( G& y1 a* z# ?' Z+ p* P谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! B7 ~( u! E& o0 v- q! A
) A7 M" v( W( e* p  C* q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
+ h! N+ N; k# B0 t& h9 e或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
0 E* J+ o6 g7 b* i8 d+ j
还是，能不能休息两个月？
6 `, R* o! q2 y' i9 k4 `
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
3 ?0 h! Y2 z9 G; Y* N