九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" x: u+ X5 f) o2 h& N7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

  o- g# d8 X  I3 O7 {, `3 _目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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' |+ @# M# f" W! b7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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" _6 m7 \% [! ]% g: b% ?我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" E; ?8 ^6 W+ ]$ a+ n是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

" P9 m+ o5 U( _% j                               
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& J0 K$ i1 K7 `) W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# w) x7 T0 f* W- l) R初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

; Q4 b2 a: s& O' V* G9 t8 ?/ _& M初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
/ Z/ J0 ]9 d  e4 ]/ J【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


, H! K9 X. }8 r: W) k似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

1 H) O2 o( U% ^, s2 J2 ?
( d7 S2 v0 b; w3 P, s* _1 U; U# e; c换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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: `  U- ~% J* ^. n% s, @8 D华为网盘附件：
1 I1 v2 C4 Q: H【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

% ~7 @3 S# m2 N$ i  u' I没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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0 C# S, s2 C4 n; M/ J 多西单药有效率高于培美
( T1 g7 f( T' y2 p5 V2 J, v6 i1 y 多西单药和联用卡铂比较

2 [- B1 ]4 ^# E/ @( ~# \谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

& p, ~; ]. h6 O; K* w4 I/ W/ p一直考虑不好是多西沿用到耐药？
9 ?1 l* i# u; w4 y& K% j还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
+ R* u# b  h4 V( L8 F6 T或者尝试易或者特。

( U9 j% _3 Y4 v* Y8 w* [目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
3 k2 T  K  p/ T+ W
1 x" G, k' x* @" O* |还是，能不能休息两个月？
: P  T8 C! `% _( q% W2 S
. V/ j2 g5 R2 ]' L华为网盘附件：
" g5 T1 e( d5 S, s3 k  ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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