最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!1 V( _% P$ q8 M) ~( v) s, I! M/ g
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:1 F$ @- R7 q y0 _0 U4 Q, |9 p9 }3 S$ z( l
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ q/ U$ d u& g/ m6 h( ~' z
) r; Z2 ?9 K! c" m9 O2 C2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* i9 M+ H. n+ j& N
2,余双肺未见结节与实变。# o+ y3 l6 b# m
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 c8 y, Q/ p! _1 D# N: Y2 D0 _' D2 ~
4,双侧胸腔,心包未见积液。3 b) K8 H& L' y" m
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
$ Z6 L7 E7 m7 @6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
( D5 B5 X5 d2 ?7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! |* B* P! K. s8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, }/ m8 \2 w! `! T( O( \9 T
9,未见腹水。7 S& t {# N- I
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% I- g8 }/ n$ h# k. `+ H! o11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- D* E1 ?( }7 O1 J8 }5 q% ^- y# M
12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 o! I; T" a. ^) R9 |, s5 f" M13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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1 f3 Z+ Y. W# w6 T& l(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 `# ~- r5 I* j1 Q- Q
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( \2 h5 F) [- Y; G4 r ?2,余肺未见结节与实变。
& e" ?7 h- {$ u# v3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。1 W6 j/ y0 j) t9 }* r) q- Z3 D
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。6 u9 f$ a, \3 k. @! Z6 m; T
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& K6 Z: [8 E& X A/ \, G9 h
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
; S! p, K% v, X' H! S7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. k% \& D. e l% c) V
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 @* L6 T1 T- V* \3 I+ P% E" a
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 s9 Y0 o- A# d* N+ u( i
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
! G. S$ @1 D. `! g y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 J2 @2 `- t1 A2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 {' B8 J) h6 J& V3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 G1 ?4 }4 ~! J0 i
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 A4 o9 d9 x9 ~& X! z$ n+ L2 y5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# o/ R8 g5 K- O/ U/ w6 `6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- ~' z# x& c( z. ?$ Q, c2 b, Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 Z, j0 v# x4 `2 p4 l j余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! G% h+ e7 V: u, P+ F
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ W( ]0 K, v" A0 K& l& {" ~
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 d& r9 M1 l( `
中线结构居中。( U$ v6 }# t% N- d/ l
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查( b8 `" b+ Q. ]$ u
1,脑多发转移瘤。" S0 ~; ^0 G6 p2 k# l4 X/ s
2,左侧颞叶区呈术后改变。& y9 y: @* ?; W0 ~. K% b# G
3,脑多发小缺血灶。)4 [* [) f N3 f) e% q
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
7 o: ^3 E3 y L5 F. i同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |