最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!6 \4 o1 J X7 }, g9 F3 V
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
+ m; n& N3 u! ?2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# Y# l& V1 D1 J" s. Z
( P# T: I) @+ ~/ k' \
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) T" T5 P8 a& V4 v2,余双肺未见结节与实变。
% N/ J0 Y( v% G3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 U+ m$ O% v; M/ o
4,双侧胸腔,心包未见积液。
* ^+ _/ u' H6 \, Q9 V- f/ T5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
/ S& E9 Z2 I' u+ b9 Q1 o9 ?9 N/ p2 ]6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 K9 O: L! Z3 J3 {, I
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
7 B" t% h/ [% G! r8 r, A8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 c ~9 Q5 U/ m5 i, n9,未见腹水。
4 @& c9 R% t/ ~/ T# N10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, l* V2 {/ m3 S t/ Q Y& A; D
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 k9 J2 |. C( N3 A" f/ Y12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 }' Y6 t8 b7 h3 @& W13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 d) F8 k( D2 g; R! ]" {
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 E( X& ^! e) u! _; b1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; o( ?# A8 \6 u% ]6 u2 d0 ] a1 G2,余肺未见结节与实变。
+ M; J; {4 `9 S0 R3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- K) }% t- q1 L' l1 G4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ a5 |0 s& z* c: r2 S; _1 j+ i5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) h y4 |6 c9 ~6 |, g6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) `, `$ f* u" u) R1 w& X9 c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 J# n* H, h! u( [, Q2 p! W0 @8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
6 r' l$ A9 R7 x$ r/ W6 Y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
Z U! U0 C+ {1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
' ^- C& R3 `9 ~& Q, D2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。; d; p. u5 t$ l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& D' l9 R( }, J2 I9 ~' m# P4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) K; ]. z5 v0 [# X; j1 X6 m5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。) Y% o7 G' B+ `& ]7 J
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。* |) r4 B! s; ]6 @. J* V- u9 d
6 w/ y/ R F3 \: j0 A- x(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 m* h6 \ [+ d4 [6 i( V3 x左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。1 ~# X9 Y! v% v
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 Q% E: Z6 N$ u6 G9 `( }
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
3 I1 U1 Y" _3 j# [" Y/ a双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。4 N9 ]5 [) b/ B/ r4 K6 t8 T: Q; t
中线结构居中。
7 X1 D; d' O* ?# s影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# a6 D' ?3 Y+ f1,脑多发转移瘤。
) T* ?4 `+ [2 g# \0 ]1 E2,左侧颞叶区呈术后改变。
: e U2 \3 x+ C3,脑多发小缺血灶。)
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/ _) W3 b7 L1 `8 s* K7 ]3 H! K以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。& |) p/ x5 B+ e! U
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |