肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 ! Q0 w* o; H o5 v) L- I$ q	治疗方案, k2 Z# r/ D# c/ Z' K( w1 r	CEA监测 4 ~: R6 \|. ?! V/ n, c# z8 I	体征监测8 z+ I& d9 M1 W2 Z- `
2009年3月( k1 ~& p1 g, I" r" O+ t	手术切除 5 A+ b& O4 r- e0 o	原发灶左下肺。右上- s* f0 d; o! M" y3 { 肺玻璃影，右下肺后) z5 B/ T' L2 U5 Z 基底段见一1.41.2cm% B& I$ w5 _7 S- H$ G 结节影。左侧第五肋3 `; W; L( ]! g7 d C 骨骨质破坏，周围见 * ~) s2 [4 Y" [+ b0 [& l软组织肿块影。纵膈 9 T# ^, w: m, x内见多枚小淋巴结影 ' {8 @/ j" P( a/ v: `& @，左侧胸腔少量积液 6 [& S {7 {* e8 j3 d1 N* x。3月36日，手术切+ P: M- x; A# M( Q; L 除左下肺及第5肋骨 ~4 s# L6 }& _3 S7 z2cm, 右肺未进行处理& _6 k; ?; T( j. Y4 P . 病理查肺腺癌低分 & q7 h# P) A2 E: u0 @. c化中晚期 ) D" L8 {! ]; {	良好 1 M( h4 c8 T; Z$ e2 U# Z/ y: S
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 ( b F% m: t$ V8个月 * B; d+ w! e0 z0 w9 ]0 [* n8 b	无 8 ^. @$ E" @# I) Y9 ^7 Y& k O	良好 $ p& _6 b- Q5 G3 U" Z* S7 x- F
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐# K4 @* H0 B3 ?( L! k) C; g 3.5个月 9 A0 j5 b }6 }- s& V, N$ h	59-1.38-2-3-2% i; Y( V1 R4 ?; A5 z3 n" C( I% q	疼痛当即消失 ( z% @- d: V4 q* J% k+ p& ?
2010年3月中-7月下4 C7 c- M9 r/ @	DCA、入地老鼠: @1 p, R: }9 u! H6 O! Z 4个月* e0 [" T' N7 k! X	正常值-最后一次6点几（0-5）9 R; Q( L X$ J8 _9 q3 _: W	良好 # ]4 [% x8 p: X' V
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠' Z6 b: \|% {8 A2 S, \) ~ 3.5个月$ B' u4 q1 H X4 g/ S" U! ~	4.42（0-5） + f, H# L1 ?0 v, Y2 S0 C; s	良好9 b- l, V6 v/ R" U% S
11月中-11年1月底	DCA 6 J* q8 V% ], b1 b% _2 {& R b2.5个月 5 C( K8 D4 f- A- r( l% {# \|	10.82(0-5) 2 ^7 R* o2 T2 t w8 \	良好 2 i* M* F, r; l& ?
2011年1月底-3月初 ) R- Q7 S6 B a; V" H	易YL6 ]' E) a3 D' O- S, F 40天 ( d* k* m) {# T4 d" A0 g3 D/ @8 s	30.17 O; `6 o) R# }% X% s	良好7 e I/ t+ y D" ~; h" Q 易耐药 ) i) v) K% g, r8 o
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠4 D6 K9 d# _8 M, h; U 20天' C) e7 h% D' K5 S. r# ^ v# u' e	34.03 $ s9 R' J; T# Y- M; i! \( C	良好 7 f0 _* t, V5 o" I
继续-5月18日	特 2 y* _2 G0 ^2 l9 w+ ^: E8 e1个月' v1 _5 Y. ]5 v% F. B6 P2 L	64.9 ' x3 Z1 U# @! L0 G$ W	出现疼痛 w1 B. P; }9 q% ?5 ~ CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 ) a& S7 ]) g+ n5 q4 A
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐& [! {( `( e3 K3 {( \, D	——% v$ @5 N; M$ \3 z4 p3 P9 L0 o	疼痛消失 6 S5 d- L- \|6 j3 u; }胃不舒服. 食欲不强,犯困; \4 Z, T5 v4 b& G0 v1 N
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐% h6 h' ?6 W+ P. ]# a	7月29日查7.7& d6 B! O- j u9 M" p7 s* d } （0-10） , g* V1 R2 r3 w; z5 C6 I3 t% r	良好 0 f+ V; l) M3 v% q3 K! X; ?胃不舒服. 食欲不强,犯困: J. }; i; q' o. i* w6 O
8月25日	力比泰+顺铂8 A2 \|" \' F: K' T	10月10日查4.04! [8 p( l: J. B9 y( O	良好 9 f( d6 \& M" J$ {顺铂分三天，副作用明显降低5 S1 f* r; G5 \|7 s9 F) L+ Z, y. a- v
10月8日	力比泰+顺铂0 C9 @. F& b( K. B$ g8 q3 a	12月10日查5.04; x: a0 q( Z' \|	良好" `- I k; u# O/ y& k
——* i Z6 i- ]. q4 g2 e, R	—— " `; a) r* s* q) }5 x	1月15日查7# a0 t1 r6 e+ s7 K8 T	良好; U2 b Y# Y$ v1 x! m/ b6 ?9 `; M
; C( \- j, m- a	[7 p; Q! P# o! T# _1 I' h	2月15日查17.036 k/ d9 S' `9 @	良好0 q9 S2 b0 O$ T* t
2012年2月16日-4月13日 + U' {3 ^% o; E0 A' u	易瑞沙3 q0 Y U0 Q) [ Y& E- H 2个月' v6 X5 a @0 x# H	33.33 # L2 j, w' _8 x. \% u	良好 2 E2 ~% D1 Y3 m/ I7 e* A6 _% Y
5月26日	力比泰结束日" I) `0 y& T. t, G	6月3日查27.06； + N; D4 p( C! F; T% ?+ g/ z6月24日查24.65 6 H2 U+ K) g/ Q$ T0 \	良好- Z* L. g# R9 y( a9 J 乏力、困倦、呕心。0 g- i1 T% p" ^1 Z8 c' q! s
6月底-7月21日	印特2 E* \|3 x4 Q* \|* i( ?2 {+ @4 } 23天. U# f# `/ o/ l# Z: w% h	27.28 [8 S# N! z5 l	良好3 U4 t! y2 \|( q# {# w
8月11日-8月15日	184+印易/ s# d+ Z' T7 i- [0 f+ X- }- o 16天+ a* F* J9 `% T. ]	20.3+ i( D$ B0 U2 ?9 `7 c	良好7 e: A" Z# i+ B7 s1 Z- _0 g7 x, P
8月16日-9月6日	易 , f: ~' ^8 c8 d, U. ~. x20天4 M; \|3 a0 H: h3 I2 \|( ]6 s	42.47 * q. A$ y7 Q+ q0 R* q2 ?5 d4 U& [4 h	良好% ^: t* \( J* \|' u. ~1 z
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天, c6 }6 s; X2 X7 i1 ?: i0 E 22天 ) u. L2 h! w% y8 R3 ~! G	35.21 * `; Y! Q; H5 t V& [3 K$ I% S) t	良好; x' ?! V2 p: v4 C+ y, e* ^
10月3日-10月25日	184联合易 w% I& ] y) n0 K5 \ 23天 3 j! C0 _) b% a9 U( a, e	27.67$ [. P+ ?/ W- r- t; K" O7 o	良好 7 Q. N* B# {4 Z2 M, ]# `/ q
10月26日-11月28日	184联易3 Y3 U3 d6 t9 z; q* @# O9 \| 33天6 X; K1 b( [8 _- O- H: p9 _4 [	36.65 0 c, ~ b( E* X- X1 T: l	良好$ i" s1 [6 I* P" p0 S
12月5日-12月25日	2992 " j, a0 N9 F" {1 w- v5 r20天; \# U# Y! y% c8 d- u, K) y	56.02 ( l& I$ N9 F: U* b2 K6 M @0 G	出现微疼& s l! R+ \5 h$ K4 [" z9 K4 ^$ s% g* n
2013年1月4日3 Z2 M: _, }" S	力比泰+顺铂+磷酸盐7 e) h8 v# C+ o- M5 X+ Q	2月8日查48.49 0 X. @" R( F4 Z+ ]; \: _& h. ]	疼痛减轻# x0 [% T8 u# ~9 K
2月12日	力比泰+顺铂 ; U5 E5 i1 ^' G9 [' e6 `2 M	3月8日查30.518 S3 q% B3 f# O7 A, T+ Q+ w" H	后背疼痛完全消失: l# A6 u8 H; v c1 A/ Y, j
3月14日-4月2日	阿西替尼$ q! W/ j! x+ {9 o$ H' R a( j5 w 19天9 ]$ e- D6 C8 M. m	27.176 P+ `6 \|& l* }8 _+ [ W	良好 7 [: q0 k3 K: A( D7 M0 [$ D3 Z. Q
4月3日-18日	阿西替尼# I3 v# M% O. f+ `1 ] 16天: @$ f% O; w, N# Q( f, h	32.297 b6 Q2 \# _0 p( E+ a	良好 9 c" y' I/ ^5 K( z; f. r
4月20日-5月8日	184联易5 `, ~9 \|( _6 C% _/ v9 x 20天 " B" R4 @8 g! @8 F3 v	50点几 + \; Z9 ^$ n; b' _( ?	良好# p9 y# H) K0 u. q! `& Y3 Y
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 5 s$ J' r' p, ]- n3 j15天 5 w$ [$ W1 M% O	70.85 - e9 V' c' X; L) w o	出现疼痛 / w' T$ k; K: m4 Z9 Q9 X- s# w5 B
5月26日	力比泰+磷酸盐& u$ e0 ]7 ~& f J, M4 {	6月4日查57.55' i# J7 z, d' C5 x2 B# m （力比泰用后第5天） 2 r; z+ \. t! {# y* g1 {# \|	疼痛减轻% z* [! }# O2 J
6月25日	力比泰+顺铂+ A& H( \|% j; Q3 _; E, F	6月20日查54点多。 ; H* ]) ^3 _2 o' E# t9 p& k8 @) s7月12日查45.22， Z8 h: n, s/ V+ Z 用药后17天。 2 w9 S' K \|$ F0 t& m! T& h# z; Q7月29日查47点多。6 u6 m: Y. w5 d3 ?% x0 ], p( Z	良好 ) \|( F+ s/ {/ z$ {# f/ L疼痛完全消失5 s, f" U9 X7 P/ m; K0 T% N- S, J$ L
8月5日	吉西+顺铂+帕米4 N9 L2 ~- j' `1 H( J( K" Y: ]	8月12日查35.7 * R# B8 j2 z' ?3 [（D8用前一天）；6 _7 B6 D* f8 @/ ~$ \. W6 k. d 8月21日查43.59, 5 L, d) Z0 O U v9月5日查68.590 W- \|6 }8 E! P* Q J- C	良好，后出现不适9 Z% H3 V# E" B 疼痛明显减轻，到不疼。$ O O3 ^/ y; F7 Q 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服; I; ~7 P2 A+ r5 @+ o [9 W! X G
9月8日-11月3日	4002 - G- I7 G! H# }" S4 L" j2个月& L: l* ~, o E4 W& u2 X5 a: N3 F6 t	10月12日，查97/ ^; o6 x* a( p 11月3日，查99 # U- A: F" Z8 [# t# G	状态良好，改善明显) h0 @& s5 Z" L& T& V4 t
11月9日-12月9日	299804/ P( Y" ~: E; W* z 1个月 ) Y, K* {- ~* Y: O+ L	CEA查149.7 4 x# g) Y2 U* i% r	肩胛骨略有酸胀出现, [+ n3 a: n; i
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐- M9 ?* S5 O( Q$ k1 u6 Y	1月10日CEA查102 : H( u" W& l, S l; L' B. Z: f) K	良好6 ^5 P- z3 k8 o; [; T5 m) l
2014年1月10日-2月14日9 K- \2 G7 i. o7 i0 P5 m	阿西替尼7 r; \|$ o9 W5 g0 @$ e, \ 1个月% e# F3 p R, t7 k! Q- n1 i	CEA 83.24: U9 ~5 e% N: t, `	疼痛逐渐减轻到消失, H! z7 E& A8 U& k9 Y! H
2月16日-3月9日	易瑞莎 5 m4 _. x2 B0 s- l+ U! C; A# h22天. `3 g3 d+ v& ]$ }6 X* ^$ G! \|	CEA 130.86; b/ Q/ P! ` ^4 s/ P% d	良好( J2 V7 @. T" o; o( g4 h
3月12日-4月5日	凡德它尼 O! Z Z, I8 b6 R+ h# c7 p24天 P; Z+ s) g, ^/ f) e% A$ L	156.56 ! W# i4 ~# ~- S3 B	/ y7 ?/ \2 ~# p7 ]
4月5日-6月26日	92913 ]1 u2 L" M# e9 h" d0 t2 Q 80天: b4 ~* _/ ^$ z, b0 t. w5 X) N	31.29 # \|8 E; _# C+ H: q	良好/ Z4 v3 k- x/ ]6 q4 u+ n( y) ~
6月26日-7月17日	易+280/ R. n1 E9 l1 [* o7 V 22天 ) g$ s( @8 _$ {: Y	43.27! a3 A5 T! @7 ]	4 h$ O0 c: Q2 l3 p
7月17日-7月31日	9291& c! h3 [5 e8 b& a/ E 16天5 k; a, H% j- b) w	35.65! q6 [+ {; B# Y; W	身体变轻松( D5 M# y& s, l- J% u' f) W' j
7月31日-8月15日	阿西 3 p9 E- S" H$ Q0 ]& j* f3 S17天 2 V: e6 T4 I% a1 ]! J& m- @	71.61（淮一医查） $ N# m2 o. N' e# s0 c. C	7 Q3 j' _1 {* u6 n" z9 s L" N
8月16日-9月2日	易+120+ P; b7 G. x1 k" q+ F% p: p 17天 2 s+ ?: Q8 k- ]8 j	120.48（淮一医查）$ U" S* }5 W: C8 i1 V	- t/ s# X& m2 b! r7 @
9月4日-12月12日	9291 . p1 s4 o8 U- S- [" I$ x3个月& d. B) l5 f R8 G( N	29.39; \|; K$ D5 i" r: `	* G, `8 r! @ Q8 J! v+ ^9 m, r
12月15日-1月17日	2992 1 L8 Z, b5 n9 _% m1个月 + Z. d7 H; q* m& N$ [. f	51.55 Y3 _0 v/ u" M9 H1 _3 R	/ f. P( I% B a& g i$ V
2015年1月19日-2月4日 : e3 k! M1 z& w8 A	阿西替尼2 g$ M4 d5 g& y2 f W2 ] 半个月 * t- k$ s/ P/ Z* u	66.355 O& w! R9 D7 Z8 U y	' c5 _' R/ B4 P9 X( k
2月8日-3月11日	9291 % u4 U' L. V8 Y" r$ E7 k: q( z1个月( B r# z; P9 K7 Z/ B% ?	104.92 , G* R0 y/ q: X$ Z9 ]- D; }	良好 : y& O0 i" \; c' H( C; L B奶奶去世，悲伤* u$ `$ f- J$ L& a1 G) _& j# H1 O
3月12日-4月21日	92915 w: d* u2 t, J& g 1.5月1 t) [2 k1 s! ~' t& x1 v4 J	53.51 ! c& p/ I& u0 }1 L4 G. j7 G# q- J0 H	% n# W; `$ ]+ i' e
4月22日-4月27日	DCA + l J& ^- n; e) b6天& y9 E- T, d. O2 ~! T	未查! m# H# e4 F, P) F5 C* x' w	肩胛骨和刀口不舒服( ~4 _- P9 l0 F5 p# V/ K! H- U6 U
4月28日-5月27日	易+184; l9 c6 j, O# \/ H7 O8 x8 x 1个月 9 N% {) d/ g/ X; V/ s1 P	66.65( @2 \|6 p& x/ l4 P& `; ]4 M6 f	* \|+ B" p1 J) F+ s& k6 g
5月28日-6月28日	易+某药3 T) m z) E7 z3 A3 K 1个月 ; w& h: m4 `0 h( F ^2 Q7 d, R	111.9- \: G& T ?+ C+ Y& _	肩胛骨不适8 V8 }. T K% H. p& d5 v f
6月29日-7月29日	4002+易 9 w3 ^5 _; p5 T9 e1个月/ z6 U8 ] q6 Z5 I) X8 t: S	75.78 8 A4 P! D3 v8 e. R' Y	良好/ v! b! \, R; }* i( n
7月30日-8月22日	4002+易3 i4 e/ G% Z5 H5 B* X; ? Y% L 24天% P& G" l% d* J) p	95.34. N# \! Z8 s0 O$ r; b1 u	良好( [6 C+ _3 @. t: k8 T
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 0 ~: e% p' I& D" ?! d# s& B	114.5& x# e% x9 @0 B# Y1 f	疼痛加剧且面积扩大。两手指 3 N5 E: e6 G% Z' T7 u H头及胳膊活动受限 ) m( }- x* F( S
9月11日	力比泰+ l a3 Y6 n- b9 S$ ]* w	( g( B" K. R g1 w" ~5 c: K	用上药前9291及西乐葆管住 : Z. q1 O N! B6 p# }! Q化疗结束，余下右后肩胛骨发紧1 c' }1 L8 s( A" ~9 \|: l* }
9月15日-10月23日	放疗18次 + D: ^1 i4 _" R8 x7 \|456胸椎9 s6 I+ `* z( @. A% U3 ~	91 5 s9 h8 f% @9 D) D) g! p	西乐葆停掉，不适消失# s) N$ K& m; L$ A0 ^ U0 o" g
10月17日-12月24日	9291 / K9 O. Y; d/ P( q$ w I6 R+ e/ V2个月多 - d8 h" Q: W- G x; K$ P \0 Z	35.79" s- V- i Y( O S4 }) \	良好 ; @0 u T/ e* r9 `犯困/ @' I/ A* Q" H$ _( }
12月25日-1月24日	易瑞沙+1840 `8 ~5 r2 W+ \|8 N 1个月7 H6 ~& x" Z6 G) l, r% P	35.97 ( S3 Y+ s. D( V; R	良好6 `+ l: s# e. a; F( e/ ] 甲沟炎( [5 [9 h& z9 T0 k
2016年1月30日-2月20日 6 \0 D3 I1 c O; \|2 T6 ?	2992+184 7 N6 ]$ n& Z! L J! S22天8 {8 @8 v; ~% @/ {/ \9 x0 X	38.39 ; f, T" k7 [, {, y, D, ~	5 H2 r% X6 i9 a2 E3 k x$ \
2月21日-3月16日	2992+184 ( ^$ u1 x4 U) Q; X8 g- X25天1 `5 h- }2 m0 E; \2 \|	54.22 ]5 F# ]* n4 F' B3 x0 d	良好' A% Y# b" w0 s5 v" p7 O 嗓子略有黏 1 {2 b0 H) b6 R6 `8 @# s6 q
3月17日-4月13日	凡德他尼 1 F Q, G7 h: J* b& H7 y" T5 d, L25天! l x1 @/ _/ A# q0 H) b	114.53 s1 U! _' t% W; a	脖子及肩膀头酸胀 9 I, D5 Z8 e9 R% ^6 {( A
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 . e8 `* E9 E9 k: V: X- O! J16天7 Z# W( P- }4 J, H! c, G) N6 f7 R$ w	186.51' C1 L3 T$ Z' B. z# w* M	腰部疼痛不适 - N* G; y1 ^. h+ N. E, s
5月1日-5月20日	4002+易* G8 [ t! c( L2 C8 [ 20天+ Y6 Y! I2 u2 I: E3 I0 d x7 M# p	358.44 2 g$ }- e9 s( B7 }. i	7 z. F$ F( l( m {5 A
5月21日-27日	9291+184 " P A9 h* C' Y: m1 T; F+ V+ S8天 2 s* x) y' V8 F% u) b	3196 ^' M; R0 W! [( \|	' Z+ ~5 s7 u4 v. O. K
5月28日-30日	力比泰+顺铂 " b4 N* p# g# X. B: H# b$ Z" @	6月2日（359） 0 n3 k& {/ a+ Z: l& W* i. l/ L7 D6月9日（316.29） 7 S: p: B" c# Q/ ~- A( I, i	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转3 p6 B \|+ q# b" h% W
6月9日-7月3日	9291+1849 ?' \|5 {1 l7 I, @" ? 26天 ' W; z% g' G7 h	190.7 / \! X" ]: A/ x' X2 ?2 {	: v# j8 {: o! Q. ~, I7 }
7月4日-7月22日	9291+184 ( n/ h6 q8 ?2 \19天 ! R8 t: l! \|6 ^	183.8 % U n" b9 r G+ N' P; v& ?" a	白细胞、血小板偏低: V/ g2 N5 o6 b$ ^; S" H) h' R
7月23日-8月31日	9291+1841 r1 C* @" w, q* S9 d 40天1 g7 R: [4 x. \, H7 ~8 f	135.472 B T' V+ l* ~2 ~9 i2 e0 [	$ [) v$ R# G* Z: [$ K2 @6 m
9月1日-9月27日	2992+1120( R/ x) H. V* S% u4 F+ ^' v 1个月 % k. m7 L5 d: o; e/ y	152.09 4 a" n5 T) k$ \& E. i9 Y( @	腹泻" [) l: _9 B* D" o$ `
9月30日-10月10日	9291+184 4 i0 G, V( {# j' A11天0 \7 V1 ^' G" H2 }	212.24 ) E1 T' E( w; b0 k	头晕，轻微呕吐感。 6 B. [, {1 I; @' y9 X& x6 r怀疑脑转症状。早前有过。% z" t/ j4 v U; b) z4 s9 Q

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
3 d+ }6 x4 }( @5 ?& `& jBB，目前脑有症状，换药风险大。8 y+ M) ]* ]8 ~, |# h6 m* \
* x+ ?' }& y0 p0 O( q" [
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39& }+ t) o# p5 p" e
BB，目前脑有症状，换药风险大。) I# Q. B) K. \( j: _0 z+ q

9 p8 y4 f2 J( y% H可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？