弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大' q0 N$ ^, M. K; X$ O: |7 }; m
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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3 i5 [! C9 e% y; E请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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& M z, I+ d+ E7 f/ C! t& n# |9 V
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。; T9 s& v7 p6 F
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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/ ^/ C3 Q& ]! H; Z9 H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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/ p$ |6 t9 y# }1 f总体情况还是有进步的。
3 q" s6 v+ R3 Q/ H/ b转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：7 u5 x. n3 w0 z
4 ~: C# }+ H6 k4 u/ v
11月28日CT结果已出，如下：
! q2 O* i1 |$ a' u# [; {: @5 b6 ^/ R
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描$ e* x: s" b7 a$ T9 h! v

, g8 j2 L% S" ~影像所见：
9 D' V2 z8 p4 p2 a- _6 Q 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
) \- Q+ H( g# i2 h  l* B; _- \* d* w& r9 e& X  \- H) L' i9 L
诊断意见：
1 \8 o( ?& Z- H6 T( G/ {; i& ? 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。& z: I; S; q5 k. Q: u' ?# p
2.肝硬化、脾大大致同前。
& r# R/ X2 |  _1 [9 c 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
- ]; C# g- W6 u* z5 U( q8 W8 z# f
% U4 z- t/ j. h% B) B( O  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
' t( e# e2 S2 W8 H9 H; E % A) o3 y+ O1 M; i9 @
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！( K* y: \3 r9 ^' [

. T/ E( ~2 e" \6 y, ~& ]% V  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？& ?0 ]  @5 @4 L& [/ a) l
优思弗用法用量请指导！+ I( A7 h+ U' {- @% e  G
) x9 x; r- c& ~1 Q. v
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！  G6 @8 P" O5 U- s1 {

4 ?1 `4 b" F( w) [  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
- k" o3 I7 _. D) n. W. Y0 S+ _( \; o& ?, Z# Q( w  l8 M7 M0 b
X线摄影检查报告% `- ]% w& D( C, j/ D# B

: x5 \  Y, _3 g/ E- h平片  胸部正位7 y$ c) g# e2 W& t6 l. S

* J( @4 @' f  y9 h! ], ^诊断意见：1 g5 M/ j; d% \* M
# }7 L+ m0 ~# i# f; h  R* S. m
左肺下野纤维索条灶
5 i1 ^7 f& j0 |: k2 L
( y4 `5 W) A4 H& i4 H  r 主动脉迂曲。心、隔未见异常
6 {+ Z& w& f1 o, ~: ~& U* [2 s' i$ s! Y* B8 Z( t( K
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！2 L& O& ?5 A0 U. _) u+ \2 z

0 `& s# O( W* M# k) L' C让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

2 @8 l1 ~6 W0 l
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憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。