妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

2 l) q& V) \; d6 J7 X: z版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
) \# v) v' n! U9 ^; V版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
/ C% ?0 ~. Y( Q) L7 h# v肿瘤有没缩小？

" |( w0 x) f, T缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

* g% m' b; P/ d0 {. Z. }4 ^医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
( o9 \5 V" w# b

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
, N6 X4 M" \8 K4 |9 w* ]那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
2 {7 j7 I- Y8 D5 n% W
! p+ V6 g; C8 y- X目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
( ]# B- v; a9 |+ m% U# d( X8 U请问海猫大人:
6 B1 G$ c: w! p% O1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
# m/ J. F* j& A$ @) W9 K  H! a
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
1 e/ z9 I" q) \调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

! y% n- y5 W7 n, P# \3 N抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
1 c0 q- a1 M1 r6 I. Y# T全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
8 H8 M7 h2 n/ a* l5 H/ @
2 K$ {- n! U% ?; J& @5 A6 t抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

; y: c0 i/ r) h( s/ ?是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
) t$ x3 J6 k' I) M6 v! H是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
; Y& F; ^4 V4 G
, u) k) _' X; I5 w3 b9 ?另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了