妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
# Q9 N: V! R7 r& p7 g, V你是要做手术找胸外没错。

. j" N( H0 `- u( r# B版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
6 V- u0 @, K5 t; x  C: }- Y( K* o肿瘤有没缩小？

1 z+ u) y. P+ \' t$ k; u# n缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
0 Q, T. x% k" n( ~' t( E7 V
5 B7 Z2 A" l  Q1 h医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
4 |9 T$ |" H$ u0 J( F

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
% ~% u: M) l0 X9 v) I" N1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
1 N& ^, k1 v7 q1 ^' ~% n
* Y9 X, S: L* |1 J/ Y1 ?2 i7 k$ r不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

) B+ j- E8 f' K. z4 t/ l$ B! W6 h有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
$ p4 W% y- g/ u2 z! R& K3 s; T& z# a
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
) _4 C7 i. v2 j9 _
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

& f& \7 Z2 x8 m& R7 p. W1 }) Q是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

" ~: ?3 O9 p; k( ]; G# U) L/ Z& N通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
$ p) v& L: E2 ?7 t1 _
另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了