• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 肺鳞癌晚期各病灶大幅缩小,骨转不断新增,有什么办法吗?

[复制链接]
78147 46 京J 发表于 2025-1-7 12:53:53 |
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-17 16:39:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
京J 发表于 2025-01-12 15:08
, [! z8 Y. y, ^3 q* V不同源的意思是说骨头上的癌细胞不来自肺部吗?好的申医生,我已经打算带父亲再从骨转移的地方取组织做基因检测。如果没有配上靶向药就劝父亲化疗,依沃西放最后使用。最后想问下您关于布拉格疗法,对我父亲这种有帮助吗?

* V4 m6 T3 G1 v9 O8 c) d/ d8 Q/ @布拉格是走投无路的选择,除非患者单免疫特别获益,可以考虑联合局部放疗锦上添花。异质性考虑是另一种肺癌

举报 使用道具

回复 支持 反对
京J  初中二年级 发表于 2025-1-17 18:53:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-17 16:39. O5 U5 i$ j9 _/ B( C' {& c
布拉格是走投无路的选择,除非患者单免疫特别获益,可以考虑联合局部放疗锦上添花。异质性考虑是另一种肺癌
7 V3 r- b  _* _- I7 e) A! [( k
我忽略了一点,我父亲的病理报告写的是肺鳞癌伴肉瘤样变,会不会是这个肉瘤的原因导致免疫治疗对骨转移效果不好?针对肉瘤有什么办法吗申医生?

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2025-1-17 22:39:11 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,原发灶和继发灶可能存在不同的突变,可以考虑联用针对性的方案,咨询一下医生,相信会找到合适的方案,在此祝福楼主家好运常在!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-1-18 00:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
京J 发表于 2025-01-15 10:16
$ U6 L" W9 s/ R! MKRAS P.Q61L突变,KRAS扩增,PDL1抗体型号22C3,检测方法IHC,TPS90%,CPS91。会是pdl1检测不准吗?

5 m/ k, o6 z5 b, r6 Y+ P0 S4 g  `看整体肿瘤效果不错,就是骨头没法控制,看看用丹药化疗联合试试行不行?白蛋白紫杉醇就是用这一种。还有个问题,基因检测的准确度是否有其他的耐药突变没有测出来?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-18 09:49:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
京J 发表于 2025-01-17 18:535 Z! Q1 [6 b# X- G3 ]3 K
我忽略了一点,我父亲的病理报告写的是肺鳞癌伴肉瘤样变,会不会是这个肉瘤的原因导致免疫治疗对骨转移效果不好?针对肉瘤有什么办法吗申医生?

- v$ S: _( \1 r. \( `可能是另一种不常见的肺癌分型,最好能重新活检明确一下,看看有没有别的突变,没有的话只能化疗或者局部放疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
京J  初中二年级 发表于 2025-1-18 15:49:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
闯关3AN2 发表于 2025-01-16 21:362 A  Z* s$ D( G" A
2,骨转移灶标本是不做PD-L1表达,这个也说明骨可能是免疫的豁免器官。对骨转移病灶疗效的评估是很难的,影像学都存在这样那样的偏差。所以如果你们的影像学评估是什么,有没有可能错了,你交代一下骨进展的检查情况,有症状的加剧吗。

6 C# p( v) j  ~先谢谢闯关老师的回复
% u; H' k# ?  \1.我忽略了一点,病理报告上写的是肺鳞癌伴肉瘤样变,不知道是不是这个肉瘤的关系导致免疫治疗对骨转移效果不好。准备年后取骨转移的病灶再做下病理,希望有新的发现。8 ?1 p" p' f1 z4 y3 b( t1 Q
2.骨转移检查:2024.7月骨扫描:L4、左腿股骨、第七侧肋骨转;2024.9月腰椎CT:新增骶骨骨转;2024.10月腹部增强CT:新增S1骨转;2024.12月骨扫描:新增L5和右腿股骨。
, ^& }# E8 ~4 b' Z- G7 u" F症状没有加剧,也可能每天吃止疼药,其他新增骨转的地方没觉得疼,目前就是腰和左边大腿疼

举报 使用道具

回复 支持 反对
京J  初中二年级 发表于 2025-1-18 15:50:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
申医生 发表于 2025-01-18 09:49" i0 |+ W& u, p1 p
可能是另一种不常见的肺癌分型,最好能重新活检明确一下,看看有没有别的突变,没有的话只能化疗或者局部放疗

1 g4 n8 S$ q- s6 y, D- y谢谢申医生的指导,我准备年后取骨转的组织再做下病理看看会不会有新的发现

举报 使用道具

回复 支持 反对
京J  初中二年级 发表于 2025-1-18 16:04:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
中微子MWXX 发表于 2025-01-17 22:39! c; o0 C: j/ Y) G; `) o% s+ n
楼主加油!考虑到异质性,原发灶和继发灶可能存在不同的突变,可以考虑联用针对性的方案,咨询一下医生,相信会找到合适的方案,在此祝福楼主家好运常在!

) {5 ~6 [7 {$ _感谢您的鼓励,是的我也打算年后再去多挂几个专家号咨询下,希望骨转移位置的病理能有好消息

举报 使用道具

回复 支持 反对
京J  初中二年级 发表于 2025-1-18 16:08:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
地狱老师 发表于 2025-01-18 00:26
: U3 R7 U) {4 P& F* g看整体肿瘤效果不错,就是骨头没法控制,看看用丹药化疗联合试试行不行?白蛋白紫杉醇就是用这一种。还有个问题,基因检测的准确度是否有其他的耐药突变没有测出来?

# j$ |* d8 ^6 U1 z0 e谢谢地狱老师的建议,我准备年后骨转移位置做个病理看看,之前忽略了主病灶病理写的肺鳞癌伴肉瘤样变。化疗想等实在没辙了再用,因为我父亲太倔,不肯化疗。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-1-18 21:22:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
京J 发表于 2025-01-18 16:08
. P; Z0 }3 |7 _& J: e% q) o+ @! T谢谢地狱老师的建议,我准备年后骨转移位置做个病理看看,之前忽略了主病灶病理写的肺鳞癌伴肉瘤样变。化疗想等实在没辙了再用,因为我父亲太倔,不肯化疗。

/ r( o& T, `9 y+ [4 d$ v时间点过去了,想找也找不回来的,应该是主动积极治疗会更好一些,暂时肯定是原方案不动。对应的打地舒单抗骨转针看看
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表