射波刀放疗应该在什么时候

申医生 发表于 2025-01-26 16:53
3 c" }1 U- e) P+ Z/ }/ y纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

: O; d1 [& G1 F4 m/ G化疗的用药顺序，我记得看过@申医生 的回复，找不到了...先培美，再紫杉还是白紫，再吉西他滨还是什么来着…

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我的理解是射波刀可以从不同角度射击，可以避开重要器官，从而实现大剂量中心开花

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hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 19:20
申医生@申医生 还想请教下，简单了解了polestar和laura，都是同步放化疗，是不是研究里还有这个意思，只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗，再接靶向药疗效好。
7 h9 I+ Q1 u- d" n) }: g, }
3 d2 R7 w6 S. ?; b$ n/ a) Y$ m1 v一个是如果不想上化疗，您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固，这种有数据么，也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。

$ B; A2 e3 o5 l8 H0 @: q0 n9 B$ p二个是我看联合靶向药，本来想奥希的，但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究，说用阿美好，那联合用阿美，巩固可以换回奥希么，对进口药有滤镜。
( A& K- j: ^1 A8 d' B
: S  g) f5 A! W5 r! @$ j担心想多了解一些，谢谢申医生。

1 b' B$ c  s& t半夜睡不着来查放疗，怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗，那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶，请问你们决定了吗？

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申医生 发表于 2025-01-01 17:04
这两个时期都是适合的

* A$ X: V8 {1 I6 u, t申医生，请问胸膜适合射波刀吗

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@申医生 申医生，我想请教一下，射波刀和速锋刀（EDGE）是比较类似的放疗设备吗？

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苏苏呀呀 发表于 2025-01-31 02:42
5 r! B- z, B8 ]7 ]# b5 |0 b半夜睡不着来查放疗，怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗，那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶，请问你们决定了吗？

申医生说的那篇文献，确实写了同步比序贯疗效好。目前还没决定，想过完节再去跟医生问问。同步我看周期不短而且比较辛苦。

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hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 23:39
: Q7 n0 K1 _; H- g化疗的用药顺序，我记得看过@申医生 的回复，找不到了...先培美，再紫杉还是白紫，再吉西他滨还是什么来着…

) a3 X% G2 \, d/ t8 _对，培美，紫杉醇类，吉西他滨，长春瑞滨，最后替吉奥，都可以联合抗血管

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Zx314159 发表于 2025-01-31 08:18
% F* I7 U1 L* S! S4 x7 t# [: d@申医生 申医生，我想请教一下，射波刀和速锋刀（EDGE）是比较类似的放疗设备吗？

# a: T' o' U' p# K( o速锋刀应该是也有调强功能，也有射波刀的追踪功能，因为我没接触过速锋刀，无法给具体意见，不知道具体区别

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ploestar研究结果还没公布，不过理论上肯定是阳性的结果。目前公布数据的只有laura研究，确定更获益，3期肺癌单纯吃靶向药pfs大概25月左右，同步放化疗后序贯靶向的数据是40多个月，接近翻倍了(不同研究数据间接对比)

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hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 19:20
: J% ?" `* p# G: n( _- w$ B申医生@申医生 还想请教下，简单了解了polestar和laura，都是同步放化疗，是不是研究里还有这个意思，只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗，再接靶向药疗效好。

# \4 U8 b4 ~. N+ X一个是如果不想上化疗，您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固，这种有数据么，也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。

二个是我看联合靶向药，本来想奥希的，但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究，说用阿美好，那联合用阿美，巩固可以换回奥希么，对进口药有滤镜。
( X) V! C' \% Q7 o& f$ `: k# `
+ g3 S$ j3 J0 o% w' Y* h: y; R担心想多了解一些，谢谢申医生。

放射肺炎的发生率和靶区大小关系最密切，临床研究的数据是可以控制的，故意入组肿瘤小的患者副反应数据一定会更漂亮

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