都说免疫不入脑，入了就不得了

LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:07
. t5 k/ Y9 h( M好奇要是继续使用免疫一段时间，没有手术的话，症状会自己缓解吗

你说的只能讲有一点点可能，但是你看图片，肿大的脑部疑似病灶很大了，基本压迫中线了。而且已经脑部有严重的症状，如果不处理，有紧急的危险，可能就过不了那一关了。。。。这个病例不可能等着免疫再看再观察。

闯关3AN2 发表于 2024-12-17 11:13
你说的只能讲有一点点可能，但是你看图片，肿大的脑部疑似病灶很大了，基本压迫中线了。而且已经脑部有严重的症状，如果不处理，有紧急的危险，可能就过不了那一关了。。。。这个病例不可能等着免疫再看再观察。

要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

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LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:47
要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

除外脑转移，不是考验医生或者患者，而是说你自己不明白，看靶向治疗的帖子看多了被带跑偏了而已。。。。假进展本来就是免疫治疗的几个独特的特点之一，免疫治疗有自己的评估标准，与靶向化疗有区别的。

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LuMOMO2024 发表于 2024-12-17 11:47
要是是假性进展，一般再继续使用多少次可以看到效果？不过这个确实太考验医生的判断还有病人的心理

; p, r% _6 c& M# Q) s" K除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

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闯关3AN2 发表于 2024-12-17 12:48
* u" Q3 S. w, ^# [0 R" u( U除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

& ~* V6 ~3 |6 S' }; ^# G学习了～

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闯关3AN2 发表于 2024-12-17 12:48
' @. H  `2 P+ _' Q除了假进展，免疫治疗还有延迟反应，分离反应等等，就是疗效可能3个月5个月才看到缩瘤，或者有的病灶变大，有的病灶变小等。。。。。只要患者体感没有毛病，或者不是病情快速恶化，医生就可以继续使用免疫治疗。。。还有，即使有一点进展，还可以跨线使用原来的免疫药物，换个联合的药物继续可能获益。靶向化疗是不可以的，耐药了这个药物就不好使了。。。。

化疗➕免疫（白紫➕依沃西单抗），用了两次后，出现了骨转，肺部胸部转移增加，其他部位不变，病人体感尚可。是否要继续用免疫呢？或者要换方案？还是换其中的化疗药？（目前1年半，二线耐药后换的白紫➕依沃西单抗）

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Seay 发表于 2024-12-17 18:09
2 W3 z, x$ y: }* ]( X化疗➕免疫（白紫➕依沃西单抗），用了两次后，出现了骨转，肺部胸部转移增加，其他部位不变，病人体感尚 ...

" K# ~6 |% q5 L你病情信息什么都没有，仅说治疗后身体的反应，这个没法说 的

您好，冒昧打扰您，求您救命我奶奶最开始确诊egfr 19突变用的奥希替尼，因还伴随着RB1，穿插了培美➕卡铂化疗，后来耐药联合安罗替尼，耐药后做过一次培美➕贝伐的化辽（有效果，不明显），一次单药培美的化辽（无疗效），后来又吃回了奥希替尼和安罗替尼6个月，直到今年6月开始进展，奥希替尼分别联合阿法替尼和达可替尼每个用了6天，结果出现了胸水，心包积液，然后埃万妥3次，因副作用大，用药周期太长，大量胸腔积液和心包积液，奶奶8月份穿刺了心包积液和右肺积液，后来吃卡博加佐利替尼稳定了10天，但是腹泻严重一减量胸水再次席卷来，吃回原剂量也不管用，后来换伯瑞➕佐利替尼➕伏美替尼，胸水和心包积液减少但只维持了7天左右又开始涨，再次用卡马替尼➕卡博➕达可➕伏美联用，cea正常值，但右肺积液增多，心包积液减少，卡马减量1颗再次减少，但副作用大，后来1颗卡马➕1卡博➕1达可➕2伏美的方案下，去掉了卡博，但再次进展，身体体感一直很差，后来把卡马换成赛沃，达可换成阿法，加了一个之前的安罗替尼，只吃了2天来医院拍彩超Ct就已经是大量的右肺积液和心包积液，目前在引流胸水，担心在此期间水涨的过猛，目前吃着2粒拉泽替尼➕1颗替沃扎尼，请问接下来要怎么治疗才能控制住呀

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大鹿愿望成真 发表于 2025-12-01 17:57
: R4 g9 ^3 G6 \5 F" _) {您好，冒昧打扰您，求您救命我奶奶最开始确诊egfr 19突变用的奥希替尼，因还伴随着RB1，穿插了培美➕卡铂化疗，后来耐药联合安罗替尼，耐药后做过一次培美➕贝伐的化辽（有效果，不明显），一次单药培美的化辽（无疗效），后来又吃回了奥希替尼和安罗替尼6个月，直到今年6月开始进展，奥希替尼分别联合阿法替尼和达可替尼每个用了6天，结果出现了胸水，心包积液，然后埃万妥3次，因副作用大，用药周期太长，大量胸腔积液和心包积液，奶奶8月份穿刺了心包积液和右肺积液，后来吃卡博加佐利替尼稳定了10天，但是腹泻严重一减量胸水再次席卷来，吃回原剂量也不管用，后来换伯瑞➕佐利替尼➕伏美替尼，胸水和心包积液减少但只维持了7天左右又开始涨，再次用卡马替尼➕卡博➕达可➕伏美联用，cea正常值，但右肺积液增多，心包积液减少，卡马减量1颗再次减少，但副作用大，后来1颗卡马➕1卡博➕1达可➕2伏美的方案下，去掉了卡博，但再次进展，身体体感一直很差，后来把卡马换成赛沃，达可换成阿法，加了一个之前的安罗替尼，只吃了2天来医院拍彩超Ct就已经是大量的右肺积液和心包积液，目前在引流胸水，担心在此期间水涨的过猛，目前吃着2粒拉泽替尼➕1颗替沃扎尼，请问接下来要怎么治疗才能控制住呀

你帖子下面应该有回复吧

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闯关3AN2 发表于 2025-12-01 18:02
: ?# z7 w2 j. S8 w4 o1 }! G你帖子下面应该有回复吧

对，已经有2位老师指导啦

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