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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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676353 139 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-1 00:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
阳光~ 发表于 2026-01-31 10:23& m4 Q0 x  N) ^
脑出血如果已经没问题了,争取一下临床,否则就是化疗这样的方案了,布加替尼和西妥昔有效率可能没有那么高,再一个民间的945,有效率也没那么高

) [5 p" n. g3 N8 V& P% A' G大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:17:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:10
4 a* t" B: v7 Y. O现在上来都用三代是不是都怕脑膜转移,还有就是说一代耐药有一半几率吃不成3代。我家也是医生直接开的三代奥西。

6 J- p( U+ @+ n# i* r4 i- a5 l一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:18:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:26. D9 p7 l9 y9 B) W9 g4 N
大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对
9 l5 M0 W. t5 V- F& d; Z2 P
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:17
5 _" o2 Y5 R0 H3 e% D一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系

/ m5 C+ S- a- I5 J; u我感觉跟生存期变长了也有关系

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:18
6 Q8 c4 Q: F2 n+ g2 l一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊
  b9 F7 a! Z9 m* R; G, J* V$ n
我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:46
, C: Q4 T( [: }1 k4 A我感觉跟生存期变长了也有关系

1 j/ i8 S8 O: a! x) k有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:58:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:51
. \9 G8 `0 L9 I5 U9 \* f0 p我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?
" `* F) i0 ~% k( X! B/ g
想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 18:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:58
  X/ `: l) A1 L想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试
- r; o0 [% }# q- Z$ E( L
昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 19:10:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:57
- H5 ^# W/ N3 i' y0 M有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多
$ m, s7 v7 [' c1 {3 f
看完了老师帖子果然开朗了,不纠结原发灶了,只要控制住就行了,想法处理转移灶,不能一种药吊死,也不能一个医生吊死,医生都是按大纲来治,他不敢给你乱变化,只能靠自己。

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-4 10:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一切安好~东肿 发表于 2026-02-03 18:49
7 t$ y. N& ^5 G6 E- @# W4 Y昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药
& }- f" A0 p# \! X
祝顺利!

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