八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
2 k) b* h4 A" I( p% L: Ekras突变概率蛮大的

& @; _2 v, Z7 g4 M# A7 s" o5 N老马(925951365) 13:27:36
8 n! w' p4 |3 F. T这个一般在查突变时一起查的
3 I" K5 c; _, ]  B菜心(61225085) 13:27:57
+ V: c+ D5 D$ J- W$ K( C. f- H1 K) w但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
3 ~# ?7 v: K9 K' y& L  F) I; {/ m+ J老马(925951365) 13:28:11
3 P4 d) `4 T. M* O. v. X; z4 ]但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
7 M# D8 s8 P) u& b多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
7 w! v% k- M4 T老马(925951365) 23:53:04
$ u9 n$ W) E7 O% _# {2 a就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
  Z* Q# |. ~2 }8 a副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
! ]; q# e. M3 ]2 w4 z. A& A而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
  f4 l: D, ^$ w$ C) V  n7 M阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
! O8 I5 o9 ]( L! h2 y4 m8 |但用不久，副作用也大
! r$ V/ m$ ^- p老马(925951365)  21:48:16
- u( s. s3 U" U# i8 v另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
& D1 E: M% M4 x) V4 u老马(925951365)  21:48:52
/ s( B$ b7 f. f* Z7 H你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! g2 V1 h( }$ h) P: H/ C5 r$ S, ?老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
$ a# B+ ?; S( F% r  }! Z: d; ^$ M我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
) c+ V- W! }' v: S# E7 A. }; g+ t以为是吃糖豆啊
  U! i* `/ x# ^: q# ?4 h; G. `

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; {8 [2 q0 h* A' K# Q6 L1 s3 S" AAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

- o8 f6 O, I0 I8 `- `: C2 a$ sIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
% M' J, D% q  ]! Z% w

版主不好意思，占用你的版块了。

3 v9 p# H4 [, K0 k5 @+ l我目前盲吃印易已近6个月，
1 O( b6 d, r; a% y! t( z5 ~& q
CEA变化720-269-111-52-17-14
' l. G" W, `7 j
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
7 s' Q* l& h: r$ _# k) |+ a9 h' h
0 L. Q3 r5 C( z请问可以吗？
0 Y& E- s% j% S: _  l7 `7 N3 z2 g
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
6 `& j* Y+ s1 P老马(925951365) 23:53:04

8 c. q, @8 c1 G2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
/ I6 F& a6 {7 q, I9 Z2 z

6 u+ M4 `, N0 |http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
9 Y% S7 o- Y" z6 ^. ^! x5 V) Q产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
& U, d1 B7 o- j  U% E  m. J5 Y$ u1 ^IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
" l* w- e% w4 D$ Z体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
+ Z1 h5 p8 [% |8 L1 t: y特征       
- C" s# D! I: i  D! N# y/ r! \
- I4 x8 {/ S' o% Z; s$ W4 C最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

+ J: T2 ^! H5 H( v0 [% C临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
; K' y  J: W) u 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
6 o% M$ G; J) o7 N老马(925951365)  11:38:19
- U+ a  L; [4 {- W& wEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
1 x: q8 n5 v, I! N凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
1 K8 `6 m7 q+ X  }+ [+ `等明年，大家就可以联BIBF1120了
, F& Q3 S, `0 e4 r6 U5 n& |2 Q老马(925951365)  11:57:30
0 Y. X: N% P* E; P7 p' z10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
. \" t9 G" I( g& {! l: bBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
4 w, a4 L2 J; L$ W2 y晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
  x# x3 `) S, h+ v
/ p0 i  C( M/ b4 z% D