EGFR靶点病人，到底适不适合免疫治疗（讨论）

kuel 发表于 2023-12-04 10:34
# D! ^7 {  [: c, t  l靶向加免疫还可能超进展啊，我还想用呢。不敢用了。

5 V+ n  [7 i' V- K6 o+ K靶向和免疫同时用，也得警惕副作用

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chuchuml 发表于 2023-04-10 23:07
我家肺腺癌4期胸膜转移21l858r突变，一二代靶向均直接耐药，pdl1高表达，tps=75%，冒险上替雷联合白紫，疗效pr，半年后进展，改为替雷联合安罗，再次pr，后稳定，免疫维持用满两年，肺部稳定，但发现髋骨等多发骨转，盲试92+280，有效，同时地舒单抗+盆骨放疗，疗效持续了三个多月，目前体感上有缓慢耐药迹象，待影像评估……

忽然看到你们诊疗经过，有些似乎疑似规律性的东西，在你们家都体现了，如l858r的，没有790的，pd-l1表达水平高的，联合抗血管生成的。有些数据表明egfr耐药后的免疫疗效可能会好。

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

请问现在怎么样了

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阳光～ 发表于 2023-04-10 11:45
应该是的呀

5 d% H9 ?9 G% [& L' k请问啥书啊？书名叫啥？

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我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

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奔跑的旗帜 发表于 2024-03-13 12:02
8 R( [' S, D$ r7 D$ ]我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

( x- H* k9 G7 m7 @) d0 K2 f一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

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阳光～ 发表于 2024-03-13 12:21
一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

) c! [+ s% h3 \1 u6 W: r* P感谢阳光老师的建议和鼓励

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
8 f& X/ ~; D0 I! R! {我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

4 j. ^9 K5 d. f2 {0 @: ~想问下你们如何用药，我们目前也是这样，不知道该化疗加靶向还是免疫

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我父亲是egfr20突变，一线方案是卡铂➕培美➕k用了接近两年效果是比较好的

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w6627406 发表于 2023-04-16 02:01
7 @& |, t  ~: E+ H7 c; K; L3 }8 l  a我觉得我当初截瘫前用，培美，贝伐，信迪利，卡铂四联，发生了超进展，一开始好好的，不到两个月的时间，出现腰痛，大小便障碍，然后截瘫。当时免疫表达挺高的60%，我觉得我就算是空窗也不应该发现的这么快

/ c- ^( {% X1 R1 e- ~( A, T) X我家也是同样方案，二化后评估效果明显，4化后进展比较快，医生说要调整方案了，不知道该不该再听医生的了

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