与沟通: ' D( ]$ ]: L g3 F5 y' }* b5 ^1、我们免疫及化疗方案也作为尝试,目前也算是多线治疗,近期看到关于肺腺癌一线化疗,不需要加贝伐的研究,我家目前属于后线的免疫加抗血管,与这类研究有所不同(见下图1)。. }7 A( |* R+ n4 F' E
2、关于高龄老人,不能从贝伐中获益的研究,我查询到的也是与化疗联用时的研究(见下图2),75岁老人在各种方案中都没有获益的研究,能否告知下具体是什么研究,谢谢。 l# S9 U3 ]3 T: X
3、我看双抗ak112就是单抗+贝伐的仿制,在肺鳞癌的使用方面效果也很好,包括在美国获批用于肺鳞癌的雷莫芦单抗,和贝伐也属于同类型的大分子单抗(区别于安罗这类小分子TKi药物),因为早期临床出现的几例鳞癌出血致死,国外后续研究极为慎重,基本无贝伐用于鳞癌的临床了,中国的适应症基本参照国外的,所以这方面临床基本没有。实际上,部分医生也将贝伐用于肺鳞癌(谨慎使用,见下图3)& f* b! m; T3 z U4 A
希望有机会多向你请教
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医生建议联合抗血管药物,也应该是基于控制转移的效果,但我不知道贝伐珠单抗或安罗,对于控制肝转的效果怎么样。目前还没撒除免疫,也是我以前担心如果停免疫后,单靠化疗无法控制向脑部转移。至于肝转,医生说目前结节较小,不需处理,我想医生是另考虑,如果全身治疗起效,肝转(及骨转)也可能会好转,主病灶外现有的骨转、肝转,还是会针对性的进行处理。