九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# L! U' M, X' f9 b/ h2 V/ P
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
1 k  p  B& }- |3 L/ o1 w804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
- D  C& P2 e( K1 V8 E2 Y/ o主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

) `' M3 e) e9 v9 A
, U5 I6 k4 ~5 R3 ^0 M: z; g299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ Y# q  |: E" O  W, xFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
8 H! A1 U* G; _7 Z& c! xCa211  44.7-------5.28
% d7 C: K6 q" c/ tCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
+ R$ o+ t/ ?) l: t* e长期卧床，能联184吗？
9 l8 a5 l! z. K$ F% p5 ]重新腹水引流，虚弱。

) G% O( E; `+ S/ {2 a- P( f用药：
盐酸利多卡因
5 F2 Y0 P. s% l' X维生素B \C
氯化钠
9 S2 X% Z& m3 ?氯化钾
# v3 r& w. Q3 x硫普罗宁
昂司丹琼
0 X6 y* w4 ]9 }! J9 J( u9 t莫沙必利
6 A2 C: x, a- K门冬氨酸钾镁针
9 q% Y* s! o0 v& q. p氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

3 m$ Q) B, Z& l8 x4 D



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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1 U: m: e( \* K1 o用药：
! v3 h/ E5 ~4 U/ t6 K盐酸利多卡因
维生素B \C

0 Z6 C7 ]( q  L( v6 G+ r不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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- r3 n3 |7 g' l( D不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

# N4 G  t, ^  I4 T                               
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% ?9 p* F0 l" ]3 |" g7 f0 J299804用药15天！
+ s1 F& I7 u, DCea 11.88------20.69现
* T0 l: y6 k+ T3 H0 tFerr.  〉2000

  W$ A* Z- P/ E4 r7 i  O- R; M9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
# e  I2 u) t4 d6 d% K0 J  y
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  O/ D' V  F& H8 W$ }! s, Z  K: C
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- n4 v5 m, t, u% b
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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; n5 T) T/ U2 T) b7 j* Q3 h* ]9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

) ^& T0 V. c  g
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
+ a: j# g& c' ~' n/ O第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
1 Z' [/ G2 @3 B% K  m易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
3 w( O7 d$ ]" W' m1 D6 N考虑联合用药
, j# N% k+ p2 G8 t& n) l1.BKM120 50-80mgYL?
2 }/ F9 E3 ]/ N: t; A. k  B: I2.xl184 50-60mgYL？
. P# ]6 y( ?* y" |9 N3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' y7 g/ D7 Q% T% }6 m& _4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2 Y5 R9 z/ s' C: O8 }2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

' J( A% c# K' Xbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

; s+ V" S# o  W# T$ x5 d& Z  G/ B9 ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html