九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 Q$ s0 P7 I5 Q+ i/ n/ n" {
9 I: v7 c/ k  E( Z- k2 V10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ Q; m7 D  \# E804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
- i+ Q/ Q" |2 h7 u# m  aCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
# p2 k" F; _8 Q6 ^$ uCa125  〉1000－－－729.5现
* M: Y, @3 S8 R0 }Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
5 c8 i5 R: |6 a长期卧床，能联184吗？
6 y, |$ f# L5 r重新腹水引流，虚弱。

* j2 ?$ P1 H/ }+ P3 c$ D; a! }8 J
用药：
0 j: X+ t, M. N9 E9 {5 M, O. j盐酸利多卡因
- A2 j7 t- D5 @维生素B \C
氯化钠
6 f: X; T% P+ ]# W+ X! M* O氯化钾
; V1 T) m3 I. C% B, r4 m硫普罗宁
昂司丹琼
; H  s7 p% s- T) O2 M# Y莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
( z2 {8 ~0 f3 w; Q: B6 B) C: z! O4 s* H瑞波特
8 i: m3 O: x' k6 K
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

2 s/ b$ m2 W; l# a# J' N

3 \# v$ ?6 t- `: l! `" u" ]* n: `
" @9 W8 O8 c, q
$ t! r7 a, `- a" [; Z
+ @% s& k) r/ a0 ?& rhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

3 j- f) ~2 L8 {$ v, M                               
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用药：
  r: d5 f, D" f8 [/ O盐酸利多卡因
维生素B \C

& K. Y1 [6 Q6 V9 b/ X% W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
- ^1 ?  ?, U. T. S8 P. M5 r9 F6 I再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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( M/ x1 T: j, ?0 |6 P) y. \% x不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" ~" w( B. r2 p, ~* H$ L6 Y谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
( i" W0 L+ E9 u! E+ T5 N( P只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) C/ b0 x; ], G                               
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: A8 }0 d9 t3 h; T! W7 {3 W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
( S6 b# U* I' \. v: _
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

' G- p' j; q4 _/ k: T癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
# o7 o" h7 e. Z8 B
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
$ k$ w# M  n9 j% M; Q

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
" G$ H9 c, c9 }  l4 F/ Z+ {正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
* N& C! e' w# h3 a9 T4 Y1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
! j3 Z7 K9 I# N, `% t( F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2 B( Y, [' ]7 `2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- Q/ {  i' z, w& n
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html