九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
* N9 W. p( l8 g, L  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, \5 Q( n/ ~; O& n  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ H- J* z% X2 `5 J* L1 e2 K1 f, M  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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1 Q. k, t" a% e+ i3 `' W  E白细胞：1.4万（0.4-1）
# S( o7 D  ~& ]6 v' }2 P4 Hc反应蛋白：180
4 l% q5 R, X( y! L3 M0 S1 CALP:139.5
Y-GGT:108
( G) _. u7 x& ~, d4 I# C4 V1 _+ g! fLDH升高
$ W) \1 e5 ]% s- ^; `, c总蛋白下降
白蛋白下降
- S* M. C5 Q) F& X" j球蛋白下降
钠、钙 下降
! N' G) W. W: WGPDA 下降
  c. B! D4 J5 Q* P6 [) k) C! G6 B前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
# q8 g9 W3 A4 |6 }- W明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 ?' r* p. n7 ]! ]憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

& k5 ]( _) n' \2 V
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
% C& I9 ~( Q( `' M凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

& ~* W( U$ J' U2 P: \  B. i6 f要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( W! G. x: x6 `
9 _! p! |6 V8 u. V+ B  J3 G6 ]6 h悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
# G: ^) d7 Q1 @- m* `* v1 X1 @, U4 ]1 S
3 G' O7 w1 i2 x# y9 d上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# K* i  ^) q, k: U" Z$ Z  j/ ?* P
; |0 u+ f; B& K, a如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
+ X& a# C. W; q" z( U5 Z7 z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
5 f! F% K7 g. x( A. E8 K/ Q/ k% E                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* D# Z* G/ C% r4 F6 a                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- J9 N0 {, b' ]7 g$ l6 R                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
1 B' m4 D- ~. _5 E' \! v6 d
CRp: 186.19 (0-8)
% G; c- U' p6 l7 A4 s/ {ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
6 w) O/ c) D% r- KLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
# @& c# r. Z9 |白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

6 W# f8 Y! c0 }- U+ B) U' i
4 d# Y7 n8 n. Y) ~6 h- E1 V; b- e关于放腹水：
+ F/ P, l+ r( `$ ?: z4 h1 _" B右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
* O. a/ e" {# q, Y  n尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
6 {' b3 z; T% j不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 _. D# K. v/ H& x; b# V已经过了骨转用药时间。

  j0 t$ E# K, ]( o: j难道是kras 突变阳性？
6 T3 C9 s( E6 `8 ^/ v) c4 F

' p; O; \& A/ V) ~  i+ | Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！