九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  c$ ?( J1 E, Z$ \  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
8 I6 k2 X/ ]  ]6 m
/ f: v- Y3 b! @1 e  z$ N6 }3 K, N, U白细胞：1.4万（0.4-1）
4 \4 Y$ h3 ?( Kc反应蛋白：180
ALP:139.5
" `+ D0 W. e0 v. A4 AY-GGT:108
. V5 l; e6 P3 K" `7 n- uLDH升高
* U$ S+ z4 O8 i: h. ?, H总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
, Z( B6 M6 {, k6 n' j5 ~钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
, u2 S7 J' X/ b* V, P. M/ K1 D

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
! N* q% Z# S3 q. [' V# B' J* {1 I因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
! N; t( o; j" g6 l6 }1 o1 j- P' q% _+ E憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 N0 T; [  R9 N7 u5 T- a; {: }
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( W' a4 k7 ?# _# g# D2 P' @腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
1 ?! {! o; x$ b! P& x凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
! U% M( F5 |; c; O5 M& }# h6 P; n
8 N5 [4 E% p' E3 Q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

* K- f# k! ~9 e8 X: q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

9 c9 s1 N5 Z7 G+ P5 k- s" g上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 j( P0 d. q6 p* |
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ B' [; ?8 E0 n' G1 m  b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

( ^8 C/ {) l9 I5 d  S* u8 o9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
4 C% S+ T  I. n) g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
9 U+ Z9 U) [  _. C" h# J                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
( O9 J: X  i! P/ j: m) `                   CA125  929 (0-35)
' s# N  f) U6 u+ s) R                   CA724  15.01 (0-6)
! v" {4 ?4 A! t" C
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
& O3 l# g( f5 [" H' |8 ZGGT: 108.2  （7-45）
( w. Z5 z+ z% K# x1 ?. dLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
1 H6 g' l' k- E* Q1 T6 ]白蛋白：31.1 40-55
! u5 A9 T" }6 _& c2 Y. p& d* {4 _白球比例：1.05  1.2-2.4
0 F# c# @9 j6 a/ ^5 {1 O* C尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 z+ U# Z, I4 E0 X2 [& L前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 L2 D* M1 v: N( P
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
: t" `) ], g7 q3 y左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
4 T+ I- O* K! T- x# f7 v, J每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 |5 k$ y) M+ a, z尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

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0 n! W# y9 O- F( B& Z- h4 W2 l' p' } Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
4 H5 b; K# U$ I& q- P6 t, ~! U　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！