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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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797756 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 ! x* Q" h$ N. `" B

$ S* J9 h* s1 i& T3 N/ {4 \我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):( h& m- M6 @: [; f6 W

7 C! S" Y3 U/ a% K5 @& L. Q9 B这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
6 z, f! h  H/ q2 J1 M
4 t$ j6 W: a! O按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:6 Z4 _& T8 n3 Z
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
" ]1 N' O: M4 G1 c* p; u2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化& g+ F! u' b: s; |3 D, H* s# ^
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。) Z" e( |5 ?9 Q! u$ T2 G: ^

  R( o9 V8 u  a- y如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
/ t" S# I5 v! _Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。+ I7 \5 M5 h8 b
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
9 [8 t# z( [2 h  F
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
" H" u7 q( x2 ]4 l% D# G) K! J
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ) K% F" x/ N( z+ O" i
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
/ b+ l/ h: _0 M& u. ]" L# ]3 M
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 * Z* G9 }" i, L. S

/ q* r# z9 _5 L" u" p  [2 `今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。% g- L' i0 d) W, {" f
$ r% I/ x( y" P3 ^+ m' ?( C8 Y
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
3 |$ Z- M  K+ n. b. U/ R2 }3 ]6 B$ t. V6 ?
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
1 L3 `" |0 S  z$ U, b
老马 发表于 2012-4-15 22:00 $ t. W+ A, V. b: W8 u4 I3 J) u& i
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
" `* Z* s: {* {' [

( U0 [8 E& N  j# o, n. z8 X如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:5 O, `; ~8 N2 h& c
5 ]) d# {' r- p9 N/ x
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
) |3 |1 w! c, c. |* v1 f3 e) m2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?7 f% J  A) c) P" u$ c# i. z
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
; q" _& q/ D4 x$ A8 [+ h
' S2 d. c- D1 ]% `请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。8 K: B" U0 v( F9 T9 O" O
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。# Z7 Y. X0 d( t7 n; [
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。; G) g8 c# v3 Z- t$ N
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
2 K' T1 ~0 M0 @# s
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 0 i( a1 J% i/ j  |, O* U& G" [
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

( H1 R$ r, L" {, E明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:  l' D4 o6 q) A
' S  r) O$ n9 z+ w' ?8 \: b
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)( z2 A' o7 `! C' a* l0 c5 U
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
, U% d& z" V3 z9 _8 B# H+ @单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8); z% S+ l; O  x9 ~
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)9 j/ J: d  }! W: R
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)# \& d) G4 Q2 A) `2 y) d. S
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
+ S& U! u( L8 x2 C: ]' p6 i血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)9 L8 J9 m# I3 C' H) E) q: Y
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49): k7 F  r$ y4 x
r-谷氨璇转肽酶: 61 高+ ^8 v$ D5 q& i& H* s& @- `1 K

9 p0 P' _( I( G9 `以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
0 H# u3 n" ^+ f2 C1 N# D- X/ j8 l6 b
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
  H+ }* B9 E) r没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
  ?9 @4 Z$ A8 P5 {另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
7 ]7 j" K4 I% z5 O3 t特罗凯不影响血象。% G1 ]' Q; }1 `/ \7 d  L
没事。
  _1 N$ `6 d$ g% k
4 v5 u5 R$ D9 T- B7 ^2 V
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!! r( n+ N; r/ Y% l$ m* o

9 F. K% x. l) f: K. `***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
* j0 h/ N& E1 a) ]1 D( s
) C. {# G0 r# w) r愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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