肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

, L6 f# Q! k8 ~. l6 r
" g  w0 m% `2 F0 e: ]( R我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- a0 l4 l* O( Y$ U$ x7 ~8 ]5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
$ y) ]' z# N$ M% B3 m             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( j# p/ M4 ^) n+ A3 e1 r                                                        
6 H, O* i/ J8 k+ z! W谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
9 X8 `8 N- z" M8 q4 @8 |
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

4 @0 \& S/ R: u2 R9 z% M. a总胆          116          138         258           227               144        84
% E1 g& E9 V: U5 _% i" G7 s) T直胆           99           122         137           213               128        78
% a6 S) n' F" s3 L( @3 z
) \3 p' c/ s3 S& `$ \0 x总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ z! w) v$ y* K" ~: Y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" {3 u( K% B, c4 a" u& X; j% G% E
! f! w/ S9 ~+ K3 _7 |) d3 E白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

, I' D  z2 P8 w0 p! R血小板       59          48           60              55                  81        132
; L. H' ^" X5 n2 p0 ?' {   
3 w2 B9 w9 Q( [: Y' ^, x8 X中性粒比     /           76          78                 /                    /

3 o! v$ I8 B/ v/ f1 I淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
( n$ P0 _* B- i
, d/ ~5 h; D1 I) Q, ~: p% Q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
/ J' i3 O& Y! ^8 Q3 f
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 P- e4 |' `4 I: ~1 U1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
3 B1 |5 J6 s! X5 x! E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
7 X! H+ g8 E$ l" R; x9 N7 T

8 v$ z# N2 |9 p0 H! Y

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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) m" o& [) O3 ^  c: _1 F: T6 k我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" z- F. Z# a6 V: M& @6 e我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
& l7 \, ?6 A/ u另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ F* ?" z/ V' v/ u& Y# t) k% K下面是我今天的成绩单：
6 H# H! A5 X" {: T7 E+ _1 O( \5 a             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, E. V9 [5 l7 c* I# I; G                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

3 a/ ]+ R0 g+ `+ v4 M$ F谷草         157           185          115           87                72           75          100

; D4 W5 x5 @" o1 v: M- h  qALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

/ \+ m8 N  O# P' @* V总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

! X$ x  ]. C% G0 z7 e总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
" r; e$ v* G& U% _) U" y7 M$ X/ B
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
$ l& |; H% ]# v$ F& s; J+ b中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

' a# @3 v( s3 a. v  e9 g; T1 d: v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
; F6 M* a" @9 i雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

1 j* ?1 h! E% ]; _- U9 ^Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
* Y- V4 H9 L: \( B, X/ j
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
' ~" n* A; Z& |" O
- J# p" A! x7 E1 a. Y4 _* N5 e% f

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
5 P2 Z. \# y8 m' ]6 x) O本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
% C. r! V" E5 W我很为此惋惜。
; s( K2 l4 B$ C% J* \+ ^你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。