肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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6 M, n. n. t" A. ]  L: v$ `) P哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

3 a* a0 B0 }  O* U9 r6 h, {) ~8 I你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
$ P' ^6 ^' [, F- f7 ?. J8 y7 ~鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

) l7 q4 ]8 B! y0 Q1 f我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5 N$ }5 [6 B. a. N1 U$ ^3 x, ^5 P5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
* t# B( H1 n. q! b- u8 g( A% i6 f             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
5 i) v" l' j! [# u3 C1 j                                                        
, a6 e, k: C. R; s; }8 q: v谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
1 N' ^7 z, [% \: n
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' s. r. G+ S: v. l
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
/ n# Y* Y/ i; ~- s
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 d+ ^& l0 ^9 i
% k5 ]. c( Q8 Z9 N2 k+ E0 U4 {白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
: s! ?  ^5 }- U; s% S
" Y+ [. l. i, u: y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
! k) ]  z  Y1 x! Y* X   
4 v2 w# W. o( a) q中性粒比     /           76          78                 /                    /

+ q% K# r: ?. Z0 {: D! H! i" H淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

3 x  x" X/ C* uFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 a8 h, }9 q" c' C1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
7 W# |3 ]8 `3 B" B! r) y2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

$ k: x. H( Y4 w+ V2 l
8 o. J5 o5 [1 l6 Y9 W

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

# D/ {$ M0 m, z* T* w5 x, S" i6 q                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
* P0 P* d" Z. s) h/ z% M& z- d胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' t+ y7 z# ~7 D, U# m, {$ G, QFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
: k$ R! K  Q+ e现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
1 y" f* p+ L# u1 e/ ~! Q另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# p  G; R" ^* K+ E0 x4 R0 L1 A. Z0 ]- v下面是我今天的成绩单：
: U, J3 z3 F; h             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
- z3 p8 }4 _' H4 v/ ]                                                        
' U9 L. C8 X* E3 p* q谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
: H+ P$ x7 g# P, N( [9 d; ~
ALP           614           621         665          665               587         405         392
8 I. ^+ d2 t  I0 Q
2 N6 \* k1 Y: Y  H; A/ t, _GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
2 I$ s. |9 g# _# e+ H' d
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

8 a8 b$ H1 f# W; C, R: F) U白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, _( C8 D) x  J8 }0 L
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
5 G% ^0 c8 B4 u3 J$ j) p
) ]$ L$ _2 o  R& T! c* L血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
* S* S+ O& A: Y( o中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
$ l, y. r- y6 L# i, ~; d* h
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% n- P: |$ J/ r! q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# d& r+ Q9 L, b: @: v2 h
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 E9 |  `2 f: F' j/ Q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
% E8 [* M5 v0 n; B
5 _/ @% y4 o8 r4 ^- g

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; h, P; X- u# A! x8 c; H! C主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
7 s- o0 Y  F, {0 I% U本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
5 V2 |" N% K- H4 T; [$ D$ D你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。