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肺腺癌骨转

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1893782 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:28:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一次使用2992背景:
: ^3 G" }  c. g; X4 z: S力比泰化疗后4个月后,-易瑞沙半月----
4 H% W, ?& W$ C  z" V) m(易瑞沙)1个月后,4月2日,CEA 26.69,
8 \1 q3 P/ r5 B& u# v3 O/ Q; V(易瑞沙)继续,4月13日,CEA 33.33
% V8 E  U1 u/ {4 ?3 ^: \5 ^# c(2992)服用1个月后,5月14日,CEA38.88
7 p# m# O" |1 k6 _  l& ], s. x/ h6 h. N$ S6 O, D, k! G, ?
第二次使用2992背景:1 J' t! d* m, x; z8 R
(184单药5天,184+易瑞沙17天)10月2日,查CEA为35.21,下降不到20%。. E; p0 p& a% @0 b
(184+易瑞沙)10月3日-10月25日,23天, 查CEA 27.67。下降21.4%。
, J1 S& T7 e) s! x(184+易瑞沙)10月26日-11月28日,33天,查CEA 36.65。184+易瑞沙宣告耐药。
) Z: }1 l: x9 v  A$ Y0 y( }(2992)再次尝试12月5日-12月25日,20天时间,CEA从30多,涨到56.02。" p' t0 I8 t' r3 ]! ^! h
+ m: |. \) ^) p1 Y2 \0 i  ?
这用药真的很奇怪!按第一次的情况来说,2992虽然没降指标,可是涨的那么少,也算用的不错。可是第二次,指标缺翻倍涨,而且只20天时间。难道这就是此一时彼一时!!有理论支持吗?
2 r. S- y2 C$ B6 _9 ?# H! {家里有早前备好的2992,我已经嘱咐我爸开始吃2992了。再试一次看看。
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2014-12-15 20:34:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
我也是主动换药的实践中
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:35:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-12-15 17:49/ G$ A- C( a5 G5 R
1, 我主张联合用药时要一起下肚,没什么情况需要分开。“联合”不是“轮流”,联合用的,必定一主一次,主 ...

$ m' b! E! Q! w% Y% e! k原来我一直以来的联合都错了。我都是早一种,晚一种呢!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-15 20:39:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
新咖啡男人 发表于 2014-12-15 20:348 c- z; [0 D- T6 [1 E% M$ V1 L2 Z- k
我也是主动换药的实践中
( _% R0 m# o. p5 M) i- K  L
不错的!一起努力!
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-12-15 22:36:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2014-12-15 22:42 编辑 0 C6 t2 v/ k% y0 _6 \6 R0 s
) f8 f% y" D7 G/ y" |
第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能起到的作用只能是把超过38.88的部分的CEA减掉(即吃2992的第一周CEA仍在33.33的基础上疯长,还未来得及再往下降,就已经结束了吃药,假如2992无效,CEA肯定要翻一倍。
2 C) b: D0 r# j, U4 g9 a第二次使用2992一个月后CEA大升,是因为之前是易+184,易+184的情况下很可能没产生2992可打击的东西(184的VEGFR抑制改变了使用单纯易而产生某些阻隔的结局),因此2992无靶可打,正如用2992紧接阿西替尼的话,也因为无靶可打而无效。换药不是随意地换都行,是为了轮番打击原有的或新产生的靶点。- m( `8 g4 b: L- s) s
判断错误更是轮换用药最致命的错误,几个回合后便使人迷糊,形成可选药物越来越少,无路可走的局面。你之前曾宣判阿西无效,再加上宣判2992无效,那么,少了两种药,你还能从容地走得更远吗?
, X2 _- ^" S* b# `再下些功夫吧,抗癌真的没那么容易。但也不是某电影里的台词:”不是国军不行,而是共军太……“(翻译为论坛的某些流行语就是:”不是我们不行,而是癌太顽固太强大……“)。
8 z2 W2 V" [/ s& ^  l$ k) r4 C, ^. f% M
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-12-16 07:25:26 | 显示全部楼层 来自: 山东
Belinda 发表于 2014-12-15 12:42
. i/ f2 m( ?  z1 G2 ^: k0 w! G  i感谢W再次给予总结和建议!
# K' B% _( D( r+ g9 |0 U我现在唯一不明白的是2992这个药,为什么很多人家用的效果非常好,而也有如 ...
/ V- V! t& r7 i& v
9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作用,就不如用凡德过渡更符合憨叔的思路。

点评

老兄没读过《憨豆精神拟定……》一帖?  发表于 2014-12-16 13:36
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-12-16 09:50:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽
Belinda 发表于 2014-12-12 16:07: r& y3 f3 ^  |5 l* T; m& e
***9月4日开始重新回到9291,9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院),1个月左右时 ...

3 v$ V1 A2 E6 h: h7 m' H& l楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:54:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
憨豆精神 发表于 2014-12-15 22:36
- u- C2 V) y# F第一次使用2992是明显有效的,CEA表现为微升,是因为:易瑞沙这时已经耐药,CEA在快速上升,一个月的2992能 ...
- d. K% s* e4 E8 F" J4 L, j8 p
南征北战!!!6 Z# E- _) u. w5 j, x, F7 M
憨叔分析的对,第一次如果不是2992,应该会大涨。第二次的可能目前到底是什么原理,还无法彻底搞清楚。不过,如您所说,得加把劲,不能轻易给一个药判"死刑",尤其是误判, 否则可用的药越来越少,路子越走越窄!阿西差点两次被我判“死刑”,一次是轮换时间不对,二次是自己犯浑用药方法不对,但中间有过阿西是有效的,而且后面我相信还会有效。犯错过,糊涂过,最近回头看看,想想,似乎思维清晰多了。知识改变命运啊,继续学习思考!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 11:55:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
坚强坚持 发表于 2014-12-16 09:50! ^0 a3 K! u  W  f- |: `" M
楼主家现在用的凡德他尼还是2992?
1 K4 G" C5 ^3 U3 [7 |% |- o
昨天经过反复分析,已经决定吃2992了,昨晚已经吃了第一颗。这次不指望2992降多少指标,涨幅希望能在30%以内就很好。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-12-16 12:03:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
wlxkxgq 发表于 2014-12-16 07:25/ |1 J$ L) d" M- Z
9291三个月之后,EGFR和T790M还残余多少不好说,又没有HER2,那么现在用2992何理?2992很可能只起过渡作 ...

* V$ O- U+ H9 L% h; v* a" \谢谢w建议。我原来的思路确实是要用凡德。不过这两天在向憨叔讨教后,也重新仔细分析了过往用药,虽然目前用2992还没有明确的理论支持,但是大方向上这个时候上2992没错!8 h& j- N# R" q, n. N- E
W你有空也可以看下我和憨叔这两天在我帖子里的对话内容。也许你也就明白为什么这次我还是最终决定使用2992.

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