妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. j" A+ s5 l% p7 N9 G* I

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 S8 A' z% K) G$ B: H# B* a' O( v
! g2 U$ i) Y" @CEA 882.7 (<1274)
6 d' \  k3 x  y. K9 O- SCA125 227.2 (<325.5)
9 I( k3 P0 g$ I3 h" B2 T) Z$ ENSE 77.65 (>27.44)
0 L  X1 u3 r0 d$ [, jCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( Q! {3 w/ Q6 c3 ~$ \5 {& J
$ p  h! w" L* B另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
3 \! F) C: @0 [* ]& x- t2 C' M
- O/ O1 o1 b. z+ n0 b9 k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
8 J3 F. c% {& W% y3 m: T9 |
2012年1月10日检查结果

4 h9 B; F, K; m/ u血常规
+ x  y& U3 U2 u4 x5 JWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
9 e) g- F6 o4 z6 ~7 z. q7 lLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
3 g, _$ c- G! \/ IMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 Q7 G" U# e& M9 M9 SMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
6 N% o" B  [1 d4 wNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" p) O; s* t8 e6 N* LEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
9 ?/ B( j8 V$ N" i- m& rEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; L& Q7 C7 ^% O4 g0 ?. p6 G: LBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
  Y: v5 X/ h7 a) e* I! bPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

0 ?9 }" Y7 r; @4 j8 ^, R* i1 O生化
6 R; B; g( W" |1 i! q, ]3 s9 z
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
$ r4 P% K8 V& Y4 j" j  @TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
0 m5 C4 y2 u* c! SGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
2 v% G3 f; e" b) W( \K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
$ [' I* g3 x7 B3 z% |7 yApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
3 C6 n/ s! W5 Y2 c; y# ^; n2 N) MALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 x* V& b$ D% b! m( L3 DCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
5 V! c* I* r" g/ N
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
8 n: H; g$ }3 q3 q  G: V* VNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
: t0 M8 X4 A2 j4 O5 aSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

) k  u7 j# i8 r' ^+ j: {' {
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
) _2 v. G- o  G0 ^4 a6 U2 [( P8 O
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

3 z% m. I3 B! ^2 p0 X+ u                               
登录/注册后可看大图

) U* p0 `/ i# V2 j% z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; g% f7 X: p  Z' Y0 A- M) H2 ~  G
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。