本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 # Q. s9 _% Z( j% W
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达利全 Dilatrend8 H, V; A% H4 }$ h
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
' P- H1 A5 C& e成份 卡维地洛 Carvedilol
+ g1 A& r) ?6 q5 h8 |& U适应症 参见“用法用量”。
9 p5 G0 F; c, v用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。: s; Z; K3 T0 P9 H1 B% h
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达利全
5 ~ a5 \) g8 G C# I' P2 `成份" \, K# A! q/ ~( ~/ z
活性成份:卡维地洛
* W3 k+ A2 x0 Q$ l1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。0 [( p3 f" {$ l: E3 n! Z
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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: R0 ^ \1 B" N- C6 h5 |: E药理作用
# {/ h6 Z! v5 R: Q卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。6 Y& l* ?) ?4 T/ @4 G
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
& y# s& P( }2 B+ F4 _. b; n! x卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法7 Z% |4 \" a y2 l1 X' a! N. Q
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
$ X* u/ L }: L$ C治疗心绞痛
) Q& P& B( @9 H1 G, ?: S0 c治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。2 z3 l, l/ k, \: ^/ l' H* H
G" B; I8 [' g& A x剂量和用法: H0 l5 S( ~ _1 `" {
原发性高血压, i) E9 o4 c+ S0 Q* K) l0 a
推荐一日1次用药。
$ t5 n# X) Y9 o! @" }- @; h成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。+ A' v7 _# W3 k3 [" ^# e/ T
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2 \& M4 N( d6 w" X
治疗心绞痛
$ S+ \6 K! {9 H9 w' s; l9 j推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。* ~: q7 C3 Y! d/ V
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
% v8 P% O& F3 M( j( L: [2 r治疗有症状的充血性心力衰竭
- P* y( h, _' K) d剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。+ V4 R4 n- z( W. c+ |
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。# V# l0 w8 n* E! S9 S1 Z: P6 a
疗程$ m% t. v* R0 H/ A3 K. K9 z* _
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。$ `/ p1 |& f) w! Z
给药方法
2 w& `4 \8 `! ]- G: R服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
. v* L, ~' V' Z4 s达利全在下列病人中禁用：
" ]: E; P, {# h( D' o- c. u x5 s- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。8 l. v7 N9 E) |; S+ L) t4 ?. L Y
- 哮喘病人
" h) N* G6 g7 k7 v! O" |4 u# v- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
, P* c1 Y4 w* f, {- 有肝功能异常表现的病人
6 U# ^* ]5 i2 ^5 a9 S. |/ z8 A- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
+ Z3 L, o6 T7 t6 ^ s( P- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人7 a( Q4 r* i* q6 q' u2 m6 ^) M2 m
- 心源性休克的病人
! \0 I3 U3 P( q6 f" m& v' m- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人" e1 p3 f+ ]8 W9 J2 N% C, |; W
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人% I) ]0 F; i2 d4 ]" Z& V" A4 N
- 对达利全过敏的病人* H+ |5 X9 x' Y: a: ^) G
+ K$ Y2 n2 z; _* Q' o1 ~' l# J妊娠及哺乳" f. F: ~4 u9 d! r9 Q) Y( o" M/ x
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
$ \; N& R+ r. d8 F5 K35℃以下保存。
0 N% w1 h' M& G) v/ |6 i/ r: L卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。* l: n1 q* c( T
请在药盒内密封保存（光敏感）。$ x# F& E; S8 e' V8 w
, y- [/ }% B; [2 Y包装; P f" k2 e# V
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
( H- _% J6 W! B8 U, v片剂6.25mg×10，30，100片/盒; ?1 _, ~5 \& ^0 M2 U$ a
片剂12.5mg×10，30，100片/盒5 t4 V" A g6 T# d
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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) t2 ~: k! t+ y3 ?1 J康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。# _6 e ~+ Z+ O& B* v2 N
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。1 Z# J ~8 N$ s5 ]
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
1 @! U+ X. P" e* L( E' Y心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物8 K3 s# z* K) F: ^1 m o( w2 i
治疗。. Q2 d& ? E* u* }" V4 ?
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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