BIBW 2992（Tovok）肺癌新药

请教平安，我们主任经常给我老公安排打胸腺肽，逢到住院，经常隔天一支通达（胸腺五肽）。主任说日达仙最好（这个我也知道，就是太贵打不起），否则就胸腺五肽，效果不及日达仙。至于我们以前经常用的国产迈普新（胸腺肽α1），主任认为没什么用。主任说他的病人里头用日达仙的就没发生过带状疱疹。

问题是我现在发现胸腺五肽里含酪氨酸，BIBW2992和BIBF1120都是酪氨酸激酶抑制剂，那么是否胸腺五肽多用不好？要不还是换回胸腺肽α1稳当些？先谢谢了。知道你最近忙，我这问题不急的啊，反正明天也出院了，出院就不打了。

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胸腺五肽：胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
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never_land 发表于 2011-2-14 14:49

                               
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请教平安，我们主任经常给我老公安排打胸腺肽，逢到住院，经常隔天一支通达（胸腺五肽）。主任说日达仙最好 ...

   组成蛋白质分子的是包括酪氨酸在内的20种氨基酸。分子大点的蛋白质都可能含有酪氨酸。所以胸腺肽含有酪氨酸不奇怪。我们平常吃的食物蛋白也大都含有酪氨酸。
      与抗癌药有关的酪氨酸激酶叫受体酪氨酸激酶（receptor protein tyrosine kinases，RPTKs），为单次跨膜蛋白（就是细胞膜表面的受体）。常见的受体酪氨酸激酶有：1.表皮生长因子受体（Epidermal grovth factor receptor, EGFR）家族（其主要成员有 EGFR ( HER1 / erbB 2 ) , 1 ( neu / erbB 2 ) ,HER3 ( erbB 2 ) ,HER4 ( erbB 2 HER2 2 3 ) ）。2. 血管内皮细胞生长因子受体（Vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR）家族。3.血小板衍生生长因子受体（Platelet-derived growth factor receptor, PDGFR）家族。4.成纤维细胞生长因子受（Fibroblast growth factor receptor, FGFR）5,.胰岛素受体（Insulin receptor, InsR）家族。6.肝细胞生长因子受体（Hepatocyte growth factor receptor, HGFR）家族。这些都是目前靶向药的靶标，大家都不陌生了。它们都能催化ATP（三磷酸腺苷）分子上的磷酸基转移到信号分子蛋白质的酪氨酸残基上，使其发生磷酸化，从而激活下游的信号转导通路。具体步骤：受体酪氨酸激酶的胞外区是结合配体的部位，配体：EGF（表皮生长因子），VEGF，PDGF，FGF等生长因子。胞内段是酪氨酸蛋白激酶的催化部位，能催化下游信号分子（例如Ra s/ Raf /M APK 信号转导途径，Ra s、Raf 、M APK都是 蛋白质）的酪氨酸残基磷酸化，将生长信号传递到细胞核，细胞核接到信号后就合成相对应的DNA、RNA、蛋白质，细胞就分裂 、分化 、增殖、对抗凋亡等等。
   在目前肿瘤靶向治疗药物市场中占据了核心位置的就是酪氨酸激酶抑制剂。
   从作用靶点的多少来区分，酪氨酸激酶抑制剂可以分为两类，针对单一激酶靶点和针对多种激酶靶点。早期研发的抑制剂都是针对单一的酪氨酸激酶靶点，包括Herceptin，Gleevec，Iressa和Tarceva，这几种药物针对的疾病靶点明确，综合疗效/毒副作用指标优于传统化疗药物。但是由于肿瘤细胞能够通过多种生物补偿途径和通路来进行生长和转移，在某一个单一靶点对肿瘤细胞进行打击时，它们会沿着新的生长通路重组和重新部署（耐药性的产生）临床应用中仍存在有效性偏低，患者出现获得性的耐药性以及抗肿瘤谱窄，适用患者较少的缺陷。后期研发的抑制剂从针对单一靶点转变到了针对多靶点治疗技术，其中Sorafenib和Sunitinib（Sutent）已经在美国获得批准上市，它们在作用机理上都具有双重的抗肿瘤作用：一方面通过抑制信号传导通路直接抑制肿瘤细胞生长，另一方面通过阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长，在临床疗效上也显现出优于单酪氨酸激酶抑制剂的活性，并且能适用于更多的肿瘤类型，降低耐药性的产生。但是这类靶向药物的肿瘤适应症仍有相当的局限性，因此Sorafenib和Sunitinib（Sutent）为扩大适应症正在进行大量的结合其他已上市化疗药物或其他机制针对性药物的III期临床试验，试图发现针对不同肿瘤适应症的更好的联合治疗方案。

      所以打不打含酪氨酸的胸腺肽与酪氨酸激酶抑制剂毫无关联。

请教平安：我爸现在腹水+黄疸情况下能上胸腺五肽吗？老人身体太虚了。

胸腺肽为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。能增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，胸腺肽还可能影响NK前体细胞的趋化，使NK前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性（目前许多医院都实施癌症的免疫治疗：NK细胞疗法）。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。用于治疗各种原发性或继发性 T 细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。 　　包括： 1. 各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等； 　　2. 带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等； 3. 各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；等等。
    有腹水、身体虚测测白蛋白低不低，低就输白蛋白，不低，如果仅仅为纠正体虚，不如多吃点甲鱼、老鸭、西洋参、黄芪等等。因为胸腺肽主要用于辅助抗癌、抗感染，不能改善体虚。

BIBW的一个副作用是“发热性斑丘疹”

shy 发表于 2011-2-19 11:34

                               
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BIBW的一个副作用是“发热性斑丘疹”

盼望你的全面综合的BIBW使用报告!

平安！ 发表于 2011-2-18 21:50

                               
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组成蛋白质分子的是包括酪氨酸在内的20种氨基酸。分子大点的蛋白质都可能含有酪氨酸。所以胸腺肽含有 ...

感谢平安！这回放心了，那太好了，胸腺五肽和胸腺肽α1都不是问题了。

今天听一朋友说，拜托上海市肺科医院周彩存大夫，从美国买到了正版 BIBW2992。
有跟周大夫非常熟悉的病友，或者有亲戚朋友跟他很熟的不妨去试试。
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我估计是这个周彩存大夫卖的是试验组的用药，应该是正版，不过不是从美国弄来的。
因为生产该药的是一个德国的公司，而且试验尚未结束，以我对制药行业的了解来说，在美国是不可能买到该药的，因为美国对药品管理比中国严的多，首先就不可能批量生产，更不可能上市。要买更是难上加难。
估计是他的托词，周彩存所在的上海肺得医院在2009年初就已经有该药的试验组了啊，所以他手里有试验用药确实是靠谱的。
我觉得这个不是重点，而这个药既然已经试验两年了，周彩存大夫手里应该有这个药的数据。
我看过其他抗癌药试验组的资料，每个月都有用量和人名以及药效的统计表。上面会记录各种信息，买药的病友能否从周大夫这里问到该药的效果到底如何呢？
因为别的类似公司的试验数据，我发现是可以了解到一些的，而且比这个药试验的晚的多。
这样大家就清楚这个药到底如何，该怎么用了。
现在好象情况很含糊啊。

请教平安，BIBW2992对脑部效果如何？我妈妈是肺癌多发脑转，先后用过伽玛刀、易、特和力比泰化疗，现在脑部进展迅速，我非常着急，不知BIBW2992对我妈妈这样脑部经过治疗失败的能不能有效？另外，对脑部我们现在用的是脉冲特罗凯的办法（4天的量1天吃完，停3天），请问平安了解这种办法对脑部的效果如何吗？非常感谢！