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『营养知识』肿瘤细胞的“不同寻常”之处,你了解吗?

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11033 0 营养课堂小助手 发表于 2020-8-19 14:41:07 |

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最初,人们认为“肿瘤”是“新生物”或“赘生物”,是指身体里的细胞组织不正常的增生,生长到一定数量时,便会成为“肿瘤”。从这个角度看,人们认为“肿瘤”是不正常的,那么这种“新生物”和正常组织比起来有哪些不同呢?
6 P$ y( v$ X8 t5 _$ m  b) A* f) x
2 R' @" k% L: w+ U异常代谢状态     5 V; q3 p5 I, n- h3 M- A0 h1 L" D
咱们从能量角度来看看肿瘤细胞的代谢和普通细胞有哪些不同。糖、蛋白质、脂肪这三大营养素是机体的主要能量来源,看看如果发生了肿瘤,这三者的代谢是如何变化的。
& k0 y1 h$ |  e9 X  @$ n; p% k4 y3 t" w3 w: P
糖代谢异常7 |4 c1 o+ ~8 |5 p9 r
" b8 d1 v/ M% }& O
糖分解才能产生能量,糖分解有两种形式:有氧和无氧。糖经过无氧代谢产生的能量比有氧途径更少,对于肿瘤细胞来说,无氧分解的葡萄糖酵解是唯一能量获取方式,所以只通过无氧分解,消耗等量的“糖”产生的能量较少,这样会浪费大量能量。但同时肿瘤需要大量的能量,所以加大了肿瘤细胞对葡萄糖的摄取,利用糖的能力增强。高糖饮食会导致体内血糖水平增加,由此增加胰岛素水平,一般来说,高胰岛素水平会增加结肠癌风险或其他肿瘤的风险。所以应该减少糖的摄入,当然,将糖作为整个健康饮食的一部分而少量添加是可以的。
( S' }' w' t0 K+ ]& b, b% w, Y! `8 G- Z7 u
蛋白质代谢异常
7 l0 n5 V+ _5 |- T3 |' B蛋白质方面,蛋白质合成和分解都增加了,但是分解的速度超过合成的速度,简单来说,就是产生的少了、消耗的多了,所以总体是“负的”,称为负氮平衡。1 E! p; ~! V# |. N

# d" Q- c2 \: O9 j# ^3 x这样患者就可能出现,低蛋白血症、血浆氨基酸谱(蛋白质分解的产物)异常,本身储备的氨基酸持续性消耗,蛋白质的量下降,就会使由“蛋白”组成的物质受到影响,如骨骼肌萎缩、瘦组织群降低、内脏蛋白减少等。/ [0 W. h1 o0 A& l% e/ m1 ~4 b

- I0 |& m4 h! d. D5 q脂肪代谢异常
+ s% e; c, U' J2 V9 F5 [: x- X: o; H
因为需要能量,糖供给的能量不够,这就推动了内源性脂肪(体内本身储备的脂肪)水解增强,脂肪分解和脂肪酸氧化增加,体脂下降。静息状态下,肿瘤朋友的能量消耗明显升高,只是不同类型的肿瘤之间的机体能量消耗不同。
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' z  u2 m8 l* q+ Z
$ R" w( U- w: I5 h8 {5 ^逆转异常的分解代谢
# q2 A. J3 I" g) b可能会有朋友问,既然这种代谢状态是异常的,可以实现逆转吗?; d# x/ f# j- x
首先,无论如何,都要坚持医生们对我们实施的肿瘤的基本治疗方法,比如使用手术、放疗、化疗等。此外,因为这是一种异常代谢状态,所以我们从能量入手,联合营养支持、代谢治疗等。可以使用增强胃肠道蠕动的药物等方法增加食欲,还有很重要的一点就是进行营养支持,补充能量及营养素。
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) q( |7 Y6 D( |; w2 Z6 ?2 s有调查显示,大约有3/4的肿瘤朋友目前只是进行常规饮食,而如果仅仅依靠常规饮食,50%以上肿瘤朋友的能量摄入达不到标准。而且,上面我们提到,因为肿瘤的代谢异常,导致肿瘤朋友对糖的利用降低,脂肪利用增加。所以我国传统的高碳水饮食结构难以满足其特殊的能量结构需求。专家们推荐肿瘤患者糖脂供能比1:1(50%)甚至脂肪供能更多(70%)。' j3 \9 V( K* |- a2 m, v4 c; w

) j4 \, i' T# o& |6 I那么常规饮食之外,有什么更好的选择呢?那就需要肠内营养来帮忙了,首选经口服用的营养补充(ONS)。; G. B* U3 y9 `) z) m
2 G, T/ Y+ J7 o  t8 J! G. s
某些ONS是肿瘤适用型的肠内营养,这种类型的ONS符合上面我们提到的肿瘤患者的能量代谢特点,可以轻松摄入更多能量,而且优化了糖脂比(有更高能量密度,符合肿瘤朋友的营养需求,可以显著改善肿瘤朋友的营养状况,改善朋友生活质量)。8 R3 g; Y$ l7 c: Q

) ?: v' m. W2 V, O* H3 N这就是肿瘤的异常代谢之处,不过不要怕,我们手里还有“武器”,要充分使用哦!

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