新人求助|奥西替尼耐药后转化疗，疗效不佳，该如何调整

我母亲，今年64岁，双原发肿瘤（滤泡淋巴瘤+肺腺癌），20年底到23年11月淋巴瘤诊治，算是CR了。
但噩耗来了，24年1月因胸腔积液入院，后确诊肺腺癌。24年2月开始吃奥西替尼。
25年3月出现腹胀，复查ct显示进展。本计划重做基因检测，但是穿刺从超声到ct再找到内镜，约到4.1号穿刺，期间停了奥西替尼，31号上广州我母亲说喘得愈发严重了（之前坐着能缓解到现在坐着也喘的不行），找到医生，医生建议我们直接上化疗，考虑检测结果等待时间过长且不一定有好结果。
4.3号上化疗（培美+贝伐珠单抗），只是在日间病房进行的。但是改善并不明显，还是无法躺着睡觉，坐着喘也改善不多，脚僵硬，肿，屁股痛，人很累，很懒，这两天拖关系住进了当地医院。
请问这个情况，大家有什么好建议。

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

抓紧重新穿刺

来自安卓APP客户端

3月到4月，这才一个月就出现腹膜转移了吗？

来自安卓APP客户端

喘，可能跟癌性淋巴管炎有关，培美加贝伐的阶段，靶向药停了还是一起用，腹膜这一块，后期很容易产生腹水的

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-04-10 11:21
喘，可能跟癌性淋巴管炎有关，培美加贝伐的阶段，靶向药停了还是一起用，腹膜这一块，后期很容易产生腹水的

已经停了，还没上化疗医生就让停了。中间20几天没用过药。

来自安卓APP客户端

晨曦的袅烟 发表于 2025-04-10 11:55
已经停了，还没上化疗医生就让停了。中间20几天没用过药。

单培美控制力一般般，应该和靶向联合，有协同作用的

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-04-10 15:06
单培美控制力一般般，应该和靶向联合，有协同作用的

但是医生意思是奥西替尼已经耐药，继续服用还要考虑毒性。

来自安卓APP客户端

晨曦的袅烟 发表于 2025-04-10 16:53
但是医生意思是奥西替尼已经耐药，继续服用还要考虑毒性。

这个医生不咋专业吧，毒性要命，还是病情控制不好要命啊，耐药是因为有新靶点产生，老靶点不可能一点都没有了，停靶向药很危险

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-04-12 11:40
这个医生不咋专业吧，毒性要命，还是病情控制不好要命啊，耐药是因为有新靶点产生，老靶点不可能一点都没有了，停靶向药很危险

问了省医的周清，说靶向确实应该停。

来自安卓APP客户端

晨曦的袅烟 发表于 2025-04-14 12:04
问了省医的周清，说靶向确实应该停。

好吧，我很不理解，第一，培美加贝伐本身控制力就一般，有效率低，没有摸清自己化疗敏感性好不好之前，贸然停靶向药很危险，第二，你看论坛里面，大家化疗的时候，多少病友因为停靶向发生脑转，第三培美加靶向药，有协同作用，相互增效，1+1＞2的效果。

来自安卓APP客户端