脑膜转移一年，肺部增大，请问各位老师给点建议，谢谢！

治疗记录
, L% ?$ ?+ U/ T5 M2020年6月：大量胸腔积液确诊肺腺癌
7 e7 M% U1 ]6 p; l6 m- i' ?: i
2020年6月：进行第一次培美卡铂化疗（21天一次），同时胸腔积液进行基因检测
7 `) ~+ d  N: c
2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗（21天一次），基因检测结果egfr21，开始服用凯美纳

( a! @1 }% e: ?! w$ `2020年8月: 第三次培美卡铂化疗（21天一次），化疗期间凯美纳不停
5 }! p9 R4 m' @$ ~. P
+ R  [% r7 B& s- D- ]2020年9月: 第四次培美卡铂化疗（21天一次），化疗期间凯美纳不停，复查：肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清，大量胸腔积液没有减少，灌注顺铂

2020年9月底：第五次培美卡铂化疗（21天一次），化疗期间凯美纳不停，复查：胸腔积液少量
4 D$ S* ]3 n3 ?8 k5 i5 J) j
2020年10月：第六次培美卡铂化疗（21天一次），化疗期间凯美纳不停
! T# a; z& t8 O/ J; v9 j: t
$ N6 B7 y5 V8 E0 `- U* |2 c2020年11月:结束化疗，凯美纳+安罗替尼（8mg，吃两周停一周）

' D7 ~$ _3 y$ M5 h; M2020年12月-2022年7月：复查：多发脑转移，肺部肿物还是显示不清，凯美纳+安罗换成奥希联贝伐，之后每个月复查mr，脑部肿瘤缩小，控制得挺好

2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐（期间每三个月复查ct，mr）

1 u. X0 [! K, f, J# E- ~1 b; t& W0 k: @2023年8月:复查肺部肿物显示不清，mr显示脑部肿瘤有轻微水肿，医生让放疗
& k' _' H+ z$ ]+ X
2023年9月:奥希+贝伐，sbrt定向放疗，隔一天放，做了三次，每月复查，水肿有消退，继续奥希联贝伐
/ k. o. y# x8 Y0 d  q" G- o  b6 d
) `: Q1 e8 p6 t2023年10月-11月:奥希+贝伐

2023年12月底：妈妈头痛呕吐，马上去医院检查，显示脑膜转移，ct显示左下肿块稍增大，现大小为34mm*25mm，医院建议全脑放疗，家人商量后决定不做，转院，同时开始服用双倍奥希
+ h0 \3 _: k7 P
' Y; \" I% a* y' G2024年1月9日:双倍奥希，进行第一次鞘注，鞘注培美20mg，21天一次，脑脊液做基因检测（妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了，但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注，鞘注后头痛改善了点，但还是痛）
, U) {. L7 K, N4 M4 m8 `
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21，进行第二次鞘注，鞘注后，头不痛了
6 \8 h" x- |4 |$ N8 H$ V- }
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注，双倍奥希

* C6 g: k; J( p8 a5 i$ x  }* F2024年3月：双倍奥希复查：ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm， mr显示脑转移灶缩小，脑膜治疗后较前略减轻，进行第四次鞘注

2024年4月-12月:双倍奥希，鞘注停了
期间
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大，现大小为46mm*30mm（三月份复查34mm*25mm）， mr显示脑部和脑膜稳定
7 o* D% Q- D0 Y+ X, K
24年9月复查ct显示左下肿块稍增大，现大小为48mm*44mm（6月份复查46mm*30mm）， mr显示脑部和脑膜稳定
0 l& x* N+ [$ J  i# N
) v, u' }8 P$ E3 Q9 L% ]4 A2 h24年12月复查ct显示左下肿块稍增大，现大小为66mm*51mm（9月份复查48mm*44mm）， mr显示脑部和脑膜稳定

                               
登录/注册后可看大图

$ |& F; e. q2 r

% I+ i$ h3 {$ W' |# D. e+ V; R                               
登录/注册后可看大图

$ B4 }, O  ?4 E. W$ h

来自苹果APP客户端

现在肺部进展，颅内稳定，那这会不应该做个穿刺基因检测吗？或者现在方案基础上，联合紫杉醇化疗试试，我更倾向于做个基因检测

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2024-12-27 10:00
现在肺部进展，颅内稳定，那这会不应该做个穿刺基因检测吗？或者现在方案基础上，联合紫杉醇化疗试试，我更倾向于做个基因检测

好的，谢谢阳光姐姐回复

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2024-12-27 10:00
  o+ S7 B% L3 q. z7 A( ~- E9 w. P现在肺部进展，颅内稳定，那这会不应该做个穿刺基因检测吗？或者现在方案基础上，联合紫杉醇化疗试试，我更倾向于做个基因检测

9 B$ t- ]& V6 G3 M3 w. |+ Q阳光姐姐，我今天下午去找主治医生了，他建议穿刺基因检测或培美化疗，我们也决定穿刺，医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定，暂不化疗，周一办理住院穿刺，谢谢您，阳光姐姐

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2024-12-27 10:00
5 E( n1 |$ }/ G! I3 z现在肺部进展，颅内稳定，那这会不应该做个穿刺基因检测吗？或者现在方案基础上，联合紫杉醇化疗试试，我更倾向于做个基因检测

+ e  W1 K( X6 e5 E阳光姐姐，我妈妈的穿刺基因检测出来了，跟之前一样，egfr21.pl858r和egfr20.pR776H，那是不是就只能化疗了？

来自苹果APP客户端

黄jiajia 发表于 2025-01-08 11:20
阳光姐姐，我妈妈的穿刺基因检测出来了，跟之前一样，egfr21.pl858r和egfr20.pR776H，那是不是就只能化疗了？

7 @$ C) t( B4 w  z8 \% u3 T! r可以上化疗试试的 但是靶向也不能停，紫杉醇入脑不好

来自安卓APP客户端

" ~0 B, K& q, o) E& l% B
1 S1 f, Y$ Y7 x2 {, @3 W有多久不用贝伐？   

daminghu 发表于 2025-01-08 12:28
本帖最后由 daminghu 于 2025-1-8 14:21 编辑

$ g5 |/ A+ p3 F6 J; u有多久不用贝伐？   

有一年了

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2025-01-08 12:27
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停，紫杉醇入脑不好

" G' f. z; x2 C% f; M好的，谢谢阳光姐姐

来自苹果APP客户端

阳光～ 发表于 2025-01-08 12:27
可以上化疗试试的 但是靶向也不能停，紫杉醇入脑不好

4 C* f; E' j8 c) V$ t! K( s请问化疗需要联合放疗吗？还是先化疗看下效果呢
6 P8 [1 R6 n8 P# z, E3 z2 u7 l

来自苹果APP客户端